醫(yī)院醫(yī)患之間協(xié)議書

發(fā)布時間：2026-05-24

醫(yī)院醫(yī)患之間協(xié)議書（通用2篇）

醫(yī)院醫(yī)患之間協(xié)議書篇1

　　甲方：____________醫(yī)院

　　乙方(患者或患者近親屬)：_______________

　　患者基本情況：_______________

　　姓名：_______________

　　性別：_______________

　　年齡：_______________

　　住址：_______________

　　住院號：_______________

　　經(jīng)過調(diào)解，_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

　　2、甲方自愿賠償乙方。

　　3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

　　4、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。

　　一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。

　　5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。

　　協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　________年________月________日

　　醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議書

　　甲方：___________________________（醫(yī)院）

　　乙方：___________________________（患者）

　　為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

　　1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。

　　2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。

　　3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

　　4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

　　5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

　　6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

　　7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。

　　8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

　　9.康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。

　　10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　代表人（簽字）：_______

　　_________年____月____日

　　簽訂地點：_____________

　　醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議書