交通事故委托書模板（精選15篇）
1. 交通事故委托書模板 篇一
委托人：____________(個人：姓名、性別、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人：姓名：____________，單位：____________，職務(wù)：____________，電話：____________
委托事項：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與____________因____________糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人____________的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括_________________等。
委托人：(簽字、蓋章)
法定代表人：(簽字或蓋章)
_______年________月________日
2. 交通事故委托書模板 篇二
甲方 系____________妻子 系____________父親 系____________母親 系____________兒子
乙方 系____________車駕駛員
丙方 系____________車所有人
一、事故發(fā)生時間：_______年________月________日地點：
二、事故概況：_______年________月________日中午，____________駕駛________________與________________在________________發(fā)生交通事故，____________送________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的'規(guī)定，在________分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計________萬元(小寫：________元)整，其中包括已預(yù)付人民幣________萬元和剩余款項________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認(rèn)同________分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金________萬元，剩余款項________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人：
受委托人:
_______年________月________日
3. 交通事故委托書模板 篇三
委托人姓名：
年齡：
身份證號碼：
住址及聯(lián)系方式：
受托人姓名：
工作單位：
身份證號碼：
住址及聯(lián)系方式：
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人： 的代理事項及權(quán)限為：全權(quán)委托
委托人（簽名）：
受托人（簽名）：
_______年________月________日
4. 交通事故委托書模板 篇四
委托人姓名： （母親），身份證號： ；地址： ，聯(lián)系電話： ，郵編：
受委托人姓名： ，男，身份證號： ；地址： ，聯(lián)系電話： ，郵編：
具體委托事項、委托范圍：
委托人委托上列受委托人在 路段發(fā)生交通事故死亡一事由 其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
受委托人：
年 月 日
5. 交通事故委托書模板 篇五
本人，事故車xx牌，廂式貨車，牌照號，一直沒過戶，委托使用，于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下：
第一，事故車一直由駕駛使用，本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險。
第二，本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任，其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三，有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人
x年 xx月 日
6. 交通事故委托書模板 篇六
委托人姓名：(受害人母親)，身份證號：;地址：；聯(lián)系電話：；郵編：
受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：；聯(lián)系電話：；郵編：；
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人簽名：
受托人簽名：
日期：××年××月××日
7. 交通事故委托書模板 篇七
委托人姓名：
年齡：
身份證號碼：
住址及聯(lián)系方式：
受托人姓名：
工作單位：
身份證號碼：
住址及聯(lián)系方式：
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人：的代理事項及權(quán)限為：全權(quán)委托
委托人（簽名）：
受托人（簽名）：
日期：
日期：
8. 交通事故委托書模板 篇八
委托人姓名（甲方）：
身份證號： 地址：
聯(lián)系電話： 郵編：
受委托人姓名（乙方）：
身份證號： 地址：
聯(lián)系電話： 郵編：
具體委托事項、委托范圍：
我們系 路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便，現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司（以下簡稱保險公司）辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費。訂立以下各條，共同遵照履行：
一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的賠付金額。
二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益，辦理賠付金額手續(xù)后，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險法人）不再負(fù)擔(dān)其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。
五、具體委托權(quán)限如下：
1、受委托人按照保險公司賠付標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取賠付交通事故對方（小車一方）的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
9. 交通事故委托書模板 篇九
委托人：（個人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況；單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況）
受委托人：姓名：，單位：，職務(wù)：，電話：
委托事項：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的'訴訟代理人。受委托人代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括_________________等。
委托人：（簽字、蓋章）
法定代表人：（簽字或蓋章）
日期：
10. 交通事故委托書模板 篇十
當(dāng)事人姓名：（被害人母親），身份證號：；地址：
電話：
郵編：
委托方名稱：，男，身份證號：；地址：，電話：，郵政編碼：
具體委托事項及委托范圍：委托方委托上述被委托方由全權(quán)代表，代理權(quán)限。
客戶：
受托人：
x年x月x日
x年x月x日
11. 交通事故委托書模板 篇十一
委托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人： (或蓋章)
被委托人： (或蓋章)
_______年_______月________日
本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的'，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
12. 交通事故委托書模板 篇十二
委托人姓名：（母親），身份證號：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：
受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：
具體委托事項、委托范圍：
委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
受委托人：
20xx年X月X日
13. 交通事故委托書模板 篇十三
本人事故車xx牌廂式貨車牌照號一直沒過戶折價委托使用于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下：
第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險。
第二本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人
20xx年X月X日
14. 交通事故委托書模板 篇十四
受委托人：
姓名：
單位：
職務(wù)：
電話：
委托事項：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人的代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括等。
委托人：（簽字、蓋章）
法定代表人：（簽字或蓋章）
20xx年xx月xx日
15. 交通事故委托書模板 篇十五
委托人姓名： （受害人母親），身份證號： ；
地址：
聯(lián)系電話：
郵編：
受委托人姓名：，男，身份證號：； 地址：， 聯(lián)系電話： 郵編：
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
受委托人：
年 月 日