支付令申請書范文（精選12篇）
1. 支付令申請書范文 篇一
申請人：_________(當事人為公民):
性別_________，出生_________年_________月_________日，民族，文化，工作職務:_________居住地址:_________居民身份證號碼：_________電話：_________
（當事人為法人或其他機構）名稱：_________公司組織機構代碼：法定代表人/主要負責人：姓名職務：地址：聯系電話：
被申請人：（當事人為公民），性別，民族，出生年月日，工作職務。居住地址，居民身份證號碼：電話：
（當事人為法人或其他機構）名稱：XX公司組織機構代碼：法定代表人/主要負責人：姓名職務：地址：聯系電話：
請求事項
請求法院向被申請人下達支付令，要求被申請人支付所欠申請人_________款_________元。
事實和理由
此致
X人民法院
申請人：_________
_________年_________月_________日
2. 支付令申請書范文 篇二
申請人：______________________
被申請人：____________________
請求事項：_____________________________________________________________________________________
事實與理由：_____________________________________________________________________________________
此致
______人民法院
申請人：
年 月 日
附：
1.債權文書復印件_________件;
2.物證_________(名稱)_________件;
3.書證_________(名稱)_________件;
注：①本申請書供申請支付令時使用，用鋼筆、毛筆或書寫負印刷。
②“申請人”、“被申請人”欄，如系公民的，應寫明姓名、性別、民族、籍貫、職業、工作單位和職務、住址等;如系法人或其他組織的，應寫明名稱、住所、法定代表人或主要負責人的姓名和職務。
③“申請人”署名欄，如系法人或其他組織的`，應寫明全稱，由法定代表人或主要負責人簽名，加蓋單位公章。
3. 支付令申請書范文 篇三
_____________人民法院
(_____________)________民督________號
申請人：____________
被申請人：____________
申請人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請支付令。申請人_______________稱________________________(概述申請人提供的債權債務關系的事實、證據)。要求被申請人_______________給付申請人_______________(寫明請求給付的金錢或者有價證券的名稱和數量)。
本院經審查認為，申請人的申請符合民事訴訟法規定的.條件。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規定，特發出如下支付令：
被申請人_______________應當自收到本支付令之日起十五日內，給付申請人_______________(寫明應給付的金錢或者有價證券的名稱和數量)。
申請費____________元，由被申請人_______________負擔。
被申請人如有異議，應當自收到本支付令之日起十五日內向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發生法律效力。
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
書記員_______________
4. 支付令申請書范文 篇四
申請人：，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，聯系電話：
被申請人：北京x有限公司。住所：北京市x區。
法定代表人：
職務：經理聯系電話：139
申請事項：請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整(￥1，500，000。00)。
事實與理由：
申請人與被申請人于20xx年xx月xx日簽署一份借款協議，該協議約定被申請人向申請人借款人民幣1，500，000。00元整，期限為三個月。協議簽訂后次日，申請人即按約定將該款項交付被申請人，被申請人向申請人出具了收據。但該借款協議到期后，被申請人卻沒有履行約定的還款義務。申請人多次催要，被申請人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。
基于上述事實，且申請人與被申請人之間并無其他債權債務關系，依據法律的相關規定，申請人特向法院提起申請，請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整。
此致
北京市x區人民法院
申請人：
20xx年xx月xx日
5. 支付令申請書范文 篇五
申請人：張，女，x公司文員，身份證，住xx市路號，手機，工作單位是xx公司。
被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區路號，單位電話—。
法定代表人：陳（主要負責人），男，總經理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資x元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的'職工。自x年xx月xx日起至x年xx月xx日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資x元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于x年xx月xx日前給付，但是經申請人張多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。
此致
xx市人民法院
申請人：張
20xx年xx月xx日
6. 支付令申請書范文 篇六
申請人：張，女，x公司文員，身份證，住××市路號，手機，工作單位是xx公司。
被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區路號，單位電話-.
法定代表人：陳（主要負責人），男，總經理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資x元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資x元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經申請人張多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的`勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。
此致
xx市人民法院
申請人：張（親筆簽名）
________年____月____日
7. 支付令申請書范文 篇七
申請人：________，女，________公司文員，身份證____________，住________市____路____號，手機____________，工作單位是________公司。
被申請人：________公司，單位地址____市____區____路____號，單位電話________________。
法定代表人：________（主要負責人），男，總經理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資________元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資________元，有被申請人書寫的'工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經申請人________多次催要，____公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。
此致
____市人民法院
申請人：________（親筆簽名）
________年____月____日
8. 支付令申請書范文 篇八
申請人：_________X，男，漢族，_________年_________月_________日出生，聯系電話：_________
被申請人：_________
住所：_________
法定代表人：_________職務：_________
聯系電話：_________
申請事項：請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣_________圓整（￥____）。
事實與理由：
申請人與被申請人于20xx年XX月XX日簽署一份借款協議，該協議約定被申請人向申請人借款人民幣1,500,000.00元整，期限為三個月。協議簽訂后次日，申請人即按約定將該款項交付被申請人，被申請人向申請人出具了收據。但該借款協議到期后，被申請人卻沒有履行約定的還款義務。申請人多次催要，被申請人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。
基于上述事實，且申請人與被申請人之間并無其他債權債務關系，依據法律的相關規定，申請人特向法院提起申請，請求法院向被申請人發出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整。
此致
北京市X區人民法院
申請人：_________
_________年_________月_________日
9. 支付令申請書范文 篇九
申請人：住址：
被申請人：住所：法定代表人： 職務：電話: 被申請人：住所：法定代表人 職務：電話：
被申請人：住址：
請求事項：請求貴院向被申請人發布支付令
1、督促被申請人償還欠款 元。
2、督促被申請人支付利息 元。
3、督促被申請人支付違約金 元。
事實和理由：
依據我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付款項 元（大寫： 元整），望予以批準為謝。
此致
北京市朝陽區人民法院
申請人：
20xx年3月 日
10. 支付令申請書范文 篇十
申請人：______住址：______
被申請人：______住所：______法定代表人：______ 職務：______電話: ______
被申請人：______住所：______法定代表人：______職務：______電話: ______
被申請人：______住所：______法定代表人：______職務：______電話: ______
請求事項：請求貴院向被申請人發布支付令
1、督促被申請人償還欠款______ 元。
2、督促被申請人支付利息______ 元。
3、督促被申請人支付違約金______ 元。
事實和理由：
依據我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規定，請求人民法院依法向被申請人發出支付令，督促其立即支付款項 ________元（大寫： ______元整），望予以批準為謝。
申請人：________
_____年_____月_____日
11. 支付令申請書范文 篇十一
申請人：張，女，x公司文員，身份證，住××市路號，手機，工作單位是xx公司。
被申請人：xx公司，單位地址xx市xx區路號，單位電話-.
法定代表人：陳（主要負責人），男，總經理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資x元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資x元，有被申請人書寫的`工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經申請人張多次催要，xx公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。
此致
敬禮
申請人：張（親筆簽名）
________年____月____日
12. 支付令申請書范文 篇十二
申請人： 張、女、經濟師、身份證號：年10月6日出生（26歲）、住××市清江路680號、手機、工作單位是××公司。
被申請人： ××公司、單位地址××市清江路518號、單位電話149949。
法定代表人： 陳（主要負責人）、男、總經理。
請求事項： 請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資6688元。
事實與理由： 申請人是被申請人招聘的職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個月，被申請人累計拖欠申請人工資6688元，有被申請人書寫的.工資欠條為證。被申請人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經申請人張多次催要，××公司至今未兌現。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現拖欠申請人張工資。
此致
××市人民法院 ↙
申請人： 張（親筆簽名）
20xx年11月25日星期一
附證據：1。工資欠條復印件1張；2。申請人張身份證復印件1張。 存檔： （申請人留存）