勞動仲裁中止申請書（精選17篇）
1. 勞動仲裁中止申請書 篇一
申請人：X，男，X年X月X日生，漢族。
工作單位：X省X縣X公司。
用工性質：聘任制。
住址：X省X縣大槐樹鎮李堡村。
被申請人：X省X縣X公司
地址：X省X縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫療補助金3000元×18月；
2、一次性就業補助金3000元×9月；
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由：
年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經X縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于X年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的`正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年X月X日
2. 勞動仲裁中止申請書 篇二
申訴人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現住址：______(寫現在你居住的地址)聯系電話：_________
委托代理人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現住址：______(寫現在你居住的地址)聯系電話：_________
被訴人：_________(寫營業執照里的企業名稱)
法定代表人(或主要負責人)：______
地址：__________________
聯系電話：__________
仲裁請求：
1、請求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應付未付二倍工資______元給申訴人。
2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經濟補償金_____)給申訴人。
3、請求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長工作時間和法定休假節日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬__________元及經濟補償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見附表)。
4、請求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個月工資)給申訴人。
5、請求被訴人立即按相關的法律法規幫我補繳_____年_____月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請求共_________元給申訴人并補繳申訴人_____年入職至今的社保。
事實和理由：
申訴人自_____年_____月_____日進入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發放，在存折里發放工資_____元，余下的4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(按相關規定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時，連法定節假日(法定節假日包括新年1日、春節3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在_____年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。
申訴人從_____年_____月_____日進入被訴人處工作后，并沒有嚴重違反被訴人的規章制度，在_____年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望(注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的)，現在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據我國勞動法律法規等有關規定，被訴人應支付申訴人如下經濟賠償金：
1、_____年_____月至_____年_____月二倍工資待遇差額：__________元/月_____個月=__________元；
2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金：__________元/月__________個月_____倍=__________元；
3、加班費：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時間計算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個月，加班共計_____天)及額外經濟補償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。
4、代通知金：上個月的工資__________元；
5、補繳_____年_____月至今的社保。
申請人：
日期：
3. 勞動仲裁中止申請書 篇三
申請人：
所在地址： 郵政編碼：
法定代表人： 職務：
電話： 電傳：
傳真： 電報號碼：
被申請人：
所在地址： 郵政編碼：
法定代表人： 職務：
電話： 電傳：
傳真： 電報號碼：
案由：(寫明爭議案件的性質)
________________________________________
請求事項：(要求仲裁解決的具體問題)
________________________________________
________________________________________
事實與理由：
(要求寫明：1?當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過;2?當事人之間權益爭議的具體內容和焦點;3?實事求是地說明被訴人應承擔的責任)
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此致
________仲裁委員會
附：1?證據
2?本申請書副本____份
申請人：
年 月 日
4. 勞動仲裁中止申請書 篇四
申請人：趙，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。
委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。
被申請人：開封市中發建筑工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經理。
公司地址：開封市三里堡90號。
申請請求：
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。
事實與理由：
被申請人于20xx年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
此致
開封市勞動仲裁委員會
申請人：趙
20xx年9月24日
5. 勞動仲裁中止申請書 篇五
申請人：__________，男，出生于_____0年_________月_________日，住北京市_________
被申請人：__________
法定代表人：_________，性別：_________職務：_________電話：_________
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234，80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058，70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金184元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17，50元。
事實和理由：_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，_________年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年_________月_________日終止，其中_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年_________月_________日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年_________月_________日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
6. 勞動仲裁中止申請書 篇六
申請人：
法定代表人：
地址：
被申請人：
身份證：
住址：
請求事項：
1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容；
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人__________與被申請人因_________勞動爭議糾紛一案，已經由_____________勞動人事爭議仲裁委員會于_______年____月____日開庭并作出辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：
被申請人應在本裁決書生效之日起七日內因違反服務期條款支付申請人違約金人民幣__________。
現申請人現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
7. 勞動仲裁中止申請書 篇七
申請人：_________建筑安裝有限公司
住所地：______嘉定永新_________號_________
法寶代表人：_________
被申請人：陸_________，漢族，________年_________月_________日出生，住________市________區________。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（20_________）辦字第1914號_____裁決書
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔
事實與理由：
一、嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤
被申請人（_________）在申請人（______安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自_________年4月1日至_________年3月31日。被申請人于_________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規定的用人單位需支付補償金的情形。
二、嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
1、_____裁決認定被申請人_________年1、2月份未發放的1000元為克扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的'，因此，申請人不發放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的。
_________年1月，被申請人陸出勤天數為12.69天其應發工資為1668.03元，但當月陸領取工資為_________元。
2、裁決書認定被申請人_________年3月份全勤工作錯誤。被申請人_________年3月份在申請人處工作天數為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。
此致
________市第二中級人民法院
申請人：________
________年___月____日
8. 勞動仲裁中止申請書 篇八
申請人：______性別：
年齡：身份證號碼：民族：
家庭住址：
通信地址：聯系電話：
被申請人：性質：
單位地址：法定代表人：
聯系電話：
公司負責人：總經理電話：經理電話：辦公地點：
證明人：電話：住址：職務：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節松動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護理(共53天×150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資(3600元/月)貳萬伍仟貳佰元(￥：25200.00元)。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養補助費叁仟元(￥：3000.00元)。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人胡繼榮，現年37歲，男，漢族，職業電焊工。住本市鎮頭鎮柏術村水口片毛坡組。于20______年4月受聘于瀏陽市金和設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛金莊鞭炮煙花總廠和醴陵金莊與大瑤金莊分廠，以及中和金兔煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20______年11月7日上午9時左右，本人在金剛金莊鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐瀏陽市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。于(注：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付)。于20______年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節松動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會
附件：1、申請人身份證(復印件)
2、被申請人公司營業執照(網查打印)3、被申請人公司企業代碼證(網查打印)4、證人證明書(復印件)5、申請人傷殘鑒定書(復印件)
申請人：
20______年6月25日
9. 勞動仲裁中止申請書 篇九
申請人： ，男，住 號，身份證號碼 ，聯系電話
被申請人： 有限公司 車身廠 住所地：
法定代表人: 負責人: 電話:
被申請人：十堰市 勞務有限公司，住所地
法定代表人： 電話:
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20 年——20 年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費 元。
事實及理由：
申請人于20 年2月被十堰 勞務公司派遣到 車身廠工作，20 年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的.規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
敬禮
申請人：
時間：
10. 勞動仲裁中止申請書 篇十
申請人：___，男，漢族，__年__月__日出生，，現住___市___區___路___號。聯系電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話：___。
法定代表人：___職務：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付__年6月至__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：___元。
事實與理由：
申請人于___年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的__年6月至__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，__年6月至__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
11. 勞動仲裁中止申請書 篇十一
申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。
委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。
被申請人：開封市中發建筑工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經理。
公司地址：開封市三里堡90號。
申請請求：
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。
事實與理由：被申請人于20xxx年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
申請人：
日期：
12. 勞動仲裁中止申請書 篇十二
申（被）請人
姓名：
性別：
國籍：
中國民族：
身份證號：
出生日期： 年 月 日
工作單位： 有限公司
住址：上海市 路 號 室
電話
郵編
被（申）請人
單位名稱： 有限公司
單位性質：外商投資企業
代表人姓名：
性別：
職務：
單位注冊登記地：上海市某區某路某號
電話23456789郵編
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續；
2、要求被申請人支付20 年春節三天的加班工資900元；
3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元；
事實和理由：
申請人張某于 年8月經招聘進入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20 年8月15日至20 年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20 元，當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20 年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關系于20 年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20 年4月14日。申請人在被申請人處工作至20 年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于20 年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20 年春節期間的.加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關系的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20 元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。
申請人確認以下為文書送達地址：
申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器（上海）有限公司
文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區某路某號某室
郵政編碼： 郵政編碼：
某某勞動爭議 委員會
申請人：張某（簽名或蓋章）
年 月 日
附：
1、副本 份；
2、證物 件；
3、書證 件。
注：
1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。
2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續頁。
附件：
證據材料清單
1、勞動合同3頁；
2、考勤卡2頁；
3、加班申請單5頁；
4、工資單2頁；
5、加班工資計算表1頁
（以下空白）
提交人（當事人或代理人）簽名：張某
機構簽收確認：
注：提交證據材料，需同時提交證據材料清單（一式二份）。
13. 勞動仲裁中止申請書 篇十三
申請人：，男，住xx市xx鎮xx村x組號，身份證號碼，聯系電話。
被申請人：x有限公司車身廠住所地：
法定代表人：負責人：電話：
被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地
法定代表人：電話：
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金xx元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于20xx年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
申請人：
二0xx年x月x日
14. 勞動仲裁中止申請書 篇十四
申請人：____，男，漢族，住廣西
被申請人：__x集團
住所地：____
法定代表人：__x
電話：__x
請求事項：
1、裁令自__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關系。
2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，并由被申請人代扣代繳。
3、裁令被申請人支付從__年6月28日至__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。
4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：206087.5元。
5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，后續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。
6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元/每月。
事實與理由
從__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一起到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由于__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關系(詳見證據二)。于__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情況。經該院多次ct、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜大量血腫并腦疝形成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治愈(詳見證據三)。后經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為能力人。
由于申請人失去了基本的語言能力和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。但是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情況，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫療費用。因此，從種.種跡象表明，表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。
綜上所述，申請人正值干事業、談愛情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果，申請人一生的幸福將因此而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也因此，不僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔責任，但均被拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。
此致
____勞動爭議仲裁院
申請人：
申請日期：年 月 日
15. 勞動仲裁中止申請書 篇十五
申請人：王某，男，漢族，_年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發區關山二路
負責人： 聯系電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20_年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補繳20_年12月25日至20_年9月份社會保險費;
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20_年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_年12月25日起至20_年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20_年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20_年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于20_年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業執照;
2.勞動合同，調崗協議;
3.工資條復印件;
4、律師代理費收據。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
16. 勞動仲裁中止申請書 篇十六
申請人：李________，男，漢族，________年________月________日生，住________省________縣________________________號，身份證號：____________________________________________________________________，聯系電話：____________________________________________。
被申請人：廣州________________________________有限公司，地址：廣州市________區________________________________________號，法定代表人：____________，聯系電話：________________________________________。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自________年____月____日至________年____月____日期間存在勞動關系；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣________________________元(_______年________月________日-_______年____月________日)；
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金，計人民幣____________________元。
事實與理由
申請人于_______年________月________日入職被申請人處，任________________________________一職，工資為____________________月。被申請人于_______年________月________日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
17. 勞動仲裁中止申請書 篇十七
申請人：__-x，聯系電話：__-__
案號：__-x
案由：__-__
申請事項：
貴會受理申訴人__-__訴被訴人__-__仲裁案件。為查清本案事實，維護當事人合法權益，特向貴會申請證人__-x、__-x出庭作證，證明如下事實：1、__-__;2、__-__
申請人(簽名或者蓋章)：
申請日期：__-__年__月__日
附證人身份證復印件x份。