監外執行申請書范文（精選12篇）
1. 監外執行申請書范文 篇一
申請人：曾慶鴻，江西廬陵律師事務所律師。
申請事項：
為六監區吳某申請暫予監外執行。
事實與理由：
罪犯吳某于20xx年2月因犯搶劫罪被贛州市興國縣人民法院判處有期徒刑三年零六個月，現在貴獄服刑。20xx年7月，吳某因患胸膜炎積水疾病被送至南昌新康醫院治療，住院兩個多月。近期，吳某的病情加重，同時存在呼吸困難，在貴獄醫院治療久治不愈、病情反復。 為降低貴獄地看押風險，充分體現人道主義精神，保障吳某的疾病能得到良好治療，對其適用暫予監外執行不致危害社會。依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百五十四條及《罪犯保外就醫執行辦法》
第二條之規定，特為吳某提出暫予監外執行申請，請依法作出暫予監外執行決定。
此致
江西省吉安監獄
申請人:
20xx年x月x日
2. 監外執行申請書范文 篇二
xx市第二看守所：
我是楊妻子李（居民身份證號為），楊被xx市xx區人民法院以故意傷害罪判處有期徒刑x年，xx市中級人民法院終審維持了該判決；因患有較嚴重的心血管疾病，需要住院治療，對其適用暫予監外執行不致危害社會。
根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條及《看守所留所執行刑罰罪犯管理辦法》第十七條的規定，特此提出暫予監外執行申請，請依法作出暫予監外執行決定。
申請人：
20xx年xx月xx日
3. 監外執行申請書范文 篇三
申請人：(姓名等自然情況 )
申請事項：請求法院準予被告人李小x監外執行。
申請事實和理由：
李小x患有胰島素依賴型糖尿病、空洞型肺結核等重病，生命垂危，請求法院對其準予監外執行。
李小x于20xx年12月9日被荔灣區公安分局刑事拘留，當時公安機關欲將其送去荔灣區看守所關押，但看守所對李X新體檢后，認為李小x病重，生命垂危，不予收押;當晚公安機關立即將其送往廣東武警總隊醫院搶救，才挽回李X新生命。由李小x病重，從拘留的當日至今，李小x均被關押在武警總醫院的治療，若離開醫院，李小x隨時有生命危險。
由于李X新疾病嚴重，病史長，患有多種慢性病。其中肺結核病病史已有十多年，肺部已形成空洞，平時常有吐血情況出現，曾多次發病入院醫療，早在20xx年
1月在中山醫科大學住院時，經查已發展到雙上肺浸潤型肺結核，且具有高傳染性，需長期服藥治療，病情也一直惡化;另外，糖尿病病史也近十年，為I型糖尿病，依賴打胰島素才能維持生命。李小x疾病發作極易引發心臟、大腦等器官功能衰竭，隨時有可能死亡。(有關李X新的病史詳見此前申請人向法院提交的《病歷》、《檢驗報告單》，貴院也可以向廣東武警總醫院了解情況)
現在李X新被關押，隨時會病危，其不適合繼續關押，。根據《刑事訴訟法》第二百一十四條的規定：“患有嚴重疾病需要保外就醫的;或生活不能自理，適用暫予監外執行不致危害社會的”，法院可以準予監外執行。
李小x病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予李小x監外執行，讓其家人送其到醫療條件較好的醫院治療，以免發生病死意外。
李X作為李小x的大哥，可以保證李小x能遵守監外執行期間的各種規定，隨傳隨時到案，不妨礙司法，請批準為盼!
此致
XX區人民法院
辯護人：
律師：
年 月 日
4. 監外執行申請書范文 篇四
*市第二看守所:
我是楊妻子李(居民身份證號為-------),楊被**市**區人民法院以故意傷害罪判處有期徒刑**年，**市中級人民法院終審維持了該判決;因患有較嚴重的心血管疾病，需要住院治療，對其適用暫予監外執行不致危害社會。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條及《看守所留所執行刑罰罪犯管理辦法》第十七條的規定，特為楊提出暫予監外執行申請，請依法作出暫予監外執行決定。
申請人: 李
20xx 年 * 月 *日
5. 監外執行申請書范文 篇五
申請人：
申請事項：為六監區吳某申請暫予監外執行。
事實與理由：
罪犯吳某于20xx年2月因犯搶劫罪被贛州市興國縣人民法院判處有期徒刑三年零六個月，現在貴獄服刑。20xx年7月，吳某因患胸膜炎積水疾病被送至南昌新康醫院治療，住院兩個多月。近期，吳某的病情加重，同時存在呼吸困難，在貴獄醫院治療久治不愈、病情反復。為降低貴獄地看押風險，充分體現人道主義精神，保障吳某的疾病能得到良好治療，對其適用暫予監外執行不致危害社會。
依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百五十四條及《罪犯保外就醫執行辦法》第二條之規定，特為吳某提出暫予監外執行申請，請依法作出暫予監外執行決定。
6. 監外執行申請書范文 篇六
申請人：(姓名等自然情況 )
申請事項：請求法院準予申請人監外執行。
申請事實和理由：申請人患有重病，需要長期服藥醫治，請求法院對我準予監外執行。
申請人于20xx年2月24日，因危險駕駛罪被xx區人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至xx市看守所執行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押;當時公安機關又將我送到宿城區人民醫院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發生生命危險。
根據《刑事訴訟法》第二百一十四條的規定：“患有嚴重疾病需要保外就醫的;或生活不能自理，適用暫予監外執行不致危害社會的”，法院可以準予監外執行。
7. 監外執行申請書范文 篇七
申請人：
申請事項：請求法院準予申請人監外執行。
申請事實和理由：申請人患有高血壓等重病，需要長期服藥醫治，請求法院對我準予監外執行。
申請人于20xx年2月24日，因危險駕駛罪被宿豫區人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至宿遷市看守所執行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押；當時公安機關又將我送到宿城區人民醫院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發生生命危險。
根據《刑事訴訟法》第二百一十四條的規定：“患有嚴重疾病需要保外就醫的；或生活不能自理，適用暫予監外執行不致危害社會的”，法院可以準予監外執行。
我的病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予我監外執行，我保證在監外，服從當地公安機關和司法機關管教，認真接受改造，遵守法律，遵守監外執行期間的各種規定，隨傳隨到，不妨礙司法，請批準為盼！
8. 監外執行申請書范文 篇八
尊敬的領導：
我叫楊光榮，現年56歲，20xx年因經濟問題于20xx年9月23日收到貴院判決書。由于我長期患有重度睡眠呼吸暫停綜合癥，曾于20xx年在北京協和醫院就診，由當時睡眠呼吸專家黃席珍教授確診，呼吸暫停最長時間達兩分多鐘，要求每天配帶呼吸機睡覺(在紀委和檢察院審查期間每天均帶呼吸機睡覺)，如不使用呼吸機，可致心肺等器官引發并發癥，或缺氧導致窒息死亡。10多年來，我已用壞兩臺呼吸機，每晚還要求家屬陪護，以防出現意外。20xx年元月至20xx年元月每年經泰興市人民法院組織司法鑒定，仍為重度睡眠呼吸暫停癥，存在猝死的風險，被批準監外執行。這次仍請求貴院批準準予監外執行，不勝感謝!
申請人：楊光榮
20xx年8月20日
9. 監外執行申請書范文 篇九
申請人：(姓名等自然情況 )
申請事項：請求法院準予申請人監外執行。
申請事實和理由：申請人患有高血壓等重病，需要長期服藥醫治，請求法院對我準予監外執行。
申請人于 20xx年2月24日，因危險駕駛罪被宿豫區人民法院判處拘役一個月十天，公安機關將我送至宿遷市看守所執行，但看守所對我體檢后，認為我患有高血壓，不予收押;當時公安機關又將我送到宿城區人民醫院復診，進一步確認病情嚴重，需要治療，不治療容易發生生命危險。
根據《刑事訴訟法》第二百一十四條的規定：“患有嚴重疾病需要保外就醫的;或生活不能自理，適用暫予監外執行不致危害社會的”，法院可以準予監外執行。
我的病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予我監外執行，我保證在監外，服從當地公安機關和司法機關管教，認真接受改造，遵守法律，遵守監外執行期間的各種規定，隨傳隨到，不妨礙司法，請批準為盼!
此致
宿豫區人民法院
申請人：
年 月 日
10. 監外執行申請書范文 篇十
申請人：
申請事項：請求法院準予被告人監外執行。
申請事實和理由：
患有胰島素依賴型糖尿病、空洞型肺結核等重病，生命垂危，請求法院對其準予監外執行。
于20xx年12月9日被荔灣區公安分局刑事拘留，當時公安機關欲將其送去荔灣區看守所關押，但看守所對李x新體檢后，認為病重，生命垂危，不予收押；當晚公安機關立即將其送往廣東武警總隊醫院搶救，才挽回生命。由病重，從拘留的當日至今，均被關押在武警總醫院的治療，若離開醫院，隨時有生命危險。
由于疾病嚴重，病史長，患有多種慢性病。其中肺結核病病史已有十多年，肺部已形成空洞，平時常有吐血情況出現，曾多次發病入院醫療，早在20xx年1月在中山醫科大學住院時，經查已發展到雙上肺浸潤型肺結核，且具有高傳染性，需長期服藥治療，病情也一直惡化；另外，糖尿病病史也近十年，為I型糖尿病，依賴打胰島素才能維持生命。疾病發作極易引發心臟、大腦等器官功能衰竭，隨時有可能死亡。（有關李x新的病史詳見此前申請人向法院提交的《病歷》、《檢驗報告單》，貴院也可以向廣東武警總醫院了解情況）
現在被關押，隨時會病危，其不適合繼續關押，根據《刑事訴訟法》第二百一十四條的規定：“患有嚴重疾病需要保外就醫的；或生活不能自理，適用暫予監外執行不致危害社會的”，法院可以準予監外執行。
病情及身體狀況符合上述有關情形，請貴院予以考慮，準予監外執行，讓其家人送其到醫療條件較好的醫院治療，以免發生病死意外。
作為大哥，可以保證能遵守監外執行期間的'各種規定，隨傳隨時到案，不妨礙司法，請批準為盼！
11. 監外執行申請書范文 篇十一
尊敬的領導：
我叫楊光榮，現年56歲，20xx年因經濟問題于20xx年9月23日收到貴院判決書。由于我長期患有重度睡眠呼吸暫停綜合癥，曾于20xx年在北京協和醫院就診，由當時睡眠呼吸專家黃席珍教授確診，呼吸暫停最長時間達兩分多鐘，要求每天配帶呼吸機睡覺（在紀委和檢察院審查期間每天均帶呼吸機睡覺），如不使用呼吸機，可致心肺等器官引發并發癥，或缺氧導致窒息死亡。
10多年來，我已用壞兩臺呼吸機，每晚還要求家屬陪護，以防出現意外。20xx年xx月至20xx年xx月經泰興市人民法院組織司法鑒定，仍為重度睡眠呼吸暫停癥，存在猝死的風險，被批準監外執行。這次仍請求貴院批準準予監外執行，不勝感謝！
申請人：
20xx年xx月xx日
12. 監外執行申請書范文 篇十二
申請人：_________________，系犯罪嫌疑人_______之父。
被申請取保候審的犯罪嫌疑人：_________________，男，__________歲，__________市人，__________市__________廠工人。因涉嫌醉駕，于__________年__________月__________日被__________市__________區公安局刑事拘留，現關押在__________區看守所。
申請人為保證被申請取候候審的`犯罪嫌疑人_______遵守有關規定，提出由_______擔任保證人。保證人_______系申請人_______之妹，女，__________歲，__________市__________區__________局干部，為人正派，有固定收入和住處，有能力履行保證義務。申請人和保證人保證監督被保證人_______嚴格遵守有關規定，做到：
(1)保證不離開本市;
(2)保證隨傳隨到;
(3)保證不干擾證人作證;
(4)保證不毀滅、偽造證據或串供。并且保證隨時向執行機關報告被保證人的情況。
申請人：_________________(簽字)
保證人：_________________(簽字)
______年______月______日