三級貧困證明表格（通用2篇）
1. 三級貧困證明表格 篇一
____________學校：
貴校學生______其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下;
一、 家庭人口______人，家庭年收入約______元
二、 主要收入來源：__________________(填寫)
三、 目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動力較少 □醫療支出較大
□其他____________填寫
詳細困難原因：(填寫)
學生簽名：
年 月 日
確屬貧困家庭，特此證明。
村委會蓋章 鄉、鎮蓋章
民政部門蓋章
單位蓋章 蓋章
年 月 日 年 月 日
蓋章單位聯系電話：____________蓋章單位聯系電話：____________
2. 三級貧困證明表格 篇二
茲有我村____，男/女，____族，生于____年____月____日，身份證號碼：________________。家庭成員____人，人年均收入________元，因為常年務農，沒有固定收入，且家里人口眾多，還有年老的祖母需要贍養，微薄收入難以維持家庭正常生活開支，從而導致家庭經濟情況非常困難。希望相關方面能給予資助其完成在校學業。
特此證明!
____鎮____村委會
____年____月____日