養(yǎng)老協(xié)議書（精選17篇）
1. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇一
贍養(yǎng)人：張，男，52歲，制氧機(jī)廠工人;
張x，男，49歲，公司干部;
張x，女，46歲，中學(xué)教師;
張x，男，43歲，商店營業(yè)員。
被贍養(yǎng)人：劉，女，70歲，無業(yè)，贍養(yǎng)人之生母。
被贍養(yǎng)人：劉，年老多病，無經(jīng)濟(jì)收入，獨自生活困難很大。為了使被贍養(yǎng)人安度晚年，經(jīng)其子女張聰、張明、張伶、張俐協(xié)商意見一致，特訂立本協(xié)議如下：
一、自年1月1日起，贍養(yǎng)人輪流接被贍養(yǎng)人回家共同生活，全面負(fù)責(zé)照顧被贍養(yǎng)人的生活，并負(fù)擔(dān)其同生活期間被贍養(yǎng)人的全部費用開支。被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于任何一位家庭成員。贍養(yǎng)輪換期為每半年一輪換，贍養(yǎng)次序依次為張聰--張明--張伶--張高。
二、未輪到接被贍養(yǎng)人共同生活的贍養(yǎng)人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養(yǎng)人1次。贍養(yǎng)人患病住院或遇到重大事件時，由共同生活的贍養(yǎng)人通知其他贍養(yǎng)人，共同輪流護(hù)理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養(yǎng)人因特殊原因，費用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養(yǎng)人予以補助。
三、被贍養(yǎng)人現(xiàn)居的住房以及擁有的現(xiàn)金、財物任由本人處置，贍養(yǎng)人不得干預(yù)。
四、本協(xié)議不盡之處，可隨時補充修改，但須經(jīng)各贍養(yǎng)人一致同意。
五、本協(xié)議一式五份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人：張x(章)
張x(章)
張x(章)
張x(章)
被贍養(yǎng)人：劉(章)
xx年xx月xx日
2. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇二
被贍養(yǎng)人姓名
父親： 母親：
贍養(yǎng)人姓名
長子：次子： 三 子：四 子：
大女兒：二女兒： 三女兒： 四女兒：
為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下贍養(yǎng)協(xié)議。
第一條：贍養(yǎng)人的主要義務(wù)
1、贍養(yǎng)人不分兒女，自結(jié)婚成家之后都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動。
3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不得強占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。
4、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。
5、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由贍養(yǎng)人承擔(dān)。
6、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理，沒有時間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請專人護(hù)理。
7、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護(hù)理應(yīng)根據(jù)所有贍養(yǎng)人商議達(dá)成時間輪換一次，由贍養(yǎng)人護(hù)理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護(hù)理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。
8、贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。
第二條 贍養(yǎng)的方式、周期
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人按照約定時間進(jìn)行輪換。
2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序按照約定時間進(jìn)行輪換，下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。
第三條 贍養(yǎng)費及共同承擔(dān)的費用數(shù)額、給付方式、給付時間
1、根據(jù)家庭實際情況，每位贍養(yǎng)人每年給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費元，最晚于每年春節(jié)前以貨幣方式向被贍養(yǎng)人付清。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對支付贍養(yǎng)費或共同分擔(dān)的費用承擔(dān)舉證責(zé)任。
3、贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險不能報銷的醫(yī)療、護(hù)理等費用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
第四條 協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。
2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。
第五條 違約責(zé)任
1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。
3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。
4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。
5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
本協(xié)議共4頁。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
被贍養(yǎng)人
父親：
母親：
贍養(yǎng)人
長子：
次子：
三子：
四子：
大女兒：
二女兒：
三女兒：
四女兒：
村內(nèi)見證人：
協(xié)議簽訂時間：協(xié)議簽訂地點：年 月 日
3. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇三
贍養(yǎng)人：張，男，52歲，制氧機(jī)廠工人;
張x，男，49歲，公司干部;
張x，女，46歲，中學(xué)教師;
張x，男，43歲，商店營業(yè)員。
被贍養(yǎng)人：劉，女，70歲，無業(yè)，贍養(yǎng)人之生母。
. 被贍養(yǎng)人：劉，年老多病，無經(jīng)濟(jì)收入，獨自生活困難很大。為了使被贍養(yǎng)人安度晚年，經(jīng)其子女張聰、張明、張伶、張俐協(xié)商意見一致，特訂立本協(xié)議如下：
一、自年1月1日起，贍養(yǎng)人輪流接被贍養(yǎng)人回家共同生活，全面負(fù)責(zé)照顧被贍養(yǎng)人的生活，并負(fù)擔(dān)其同生活期間被贍養(yǎng)人的全部費用開支。被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于任何一位家庭成員。贍養(yǎng)輪換期為每半年一輪換，贍養(yǎng)次序依次為張聰--張明--張伶--張高。
二、未輪到接被贍養(yǎng)人共同生活的贍養(yǎng)人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養(yǎng)人1次。贍養(yǎng)人患病住院或遇到重大事件時，由共同生活的贍養(yǎng)人通知其他贍養(yǎng)人，共同輪流護(hù)理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養(yǎng)人因特殊原因，費用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養(yǎng)人予以補助。
三、被贍養(yǎng)人現(xiàn)居的住房以及擁有的現(xiàn)金、財物任由本人處置，贍養(yǎng)人不得干預(yù)。
四、本協(xié)議不盡之處，可隨時補充修改，但須經(jīng)各贍養(yǎng)人一致同意。
五、本協(xié)議一式五份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人：張x(章)
張x(章)
張x(章)
張x(章)
被贍養(yǎng)人：劉(章)
20年月日
4. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇四
甲方：x（二人均系XX社區(qū)居民） 乙方：x（二人均系XX社區(qū)居民）
丙方： （系XX社區(qū)居民，長子。經(jīng)由已故居民x的原
配妻子同意，由承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財產(chǎn)）
甲方之一與原配妻子（已故）婚后生育兩個女兒，長女，次女。
甲方之二與原配（已故）婚后生育一子，名為（已故） 甲方和x在xx年結(jié)婚，婚后未生育子女。
甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落x新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64。7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方x，男、xx年1月10日生人，現(xiàn)年91歲。x，女、x年12月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達(dá)成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：
1、根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，即乙方和丙方按月輪換負(fù)責(zé)老人的生活（包括雇保姆工資和生活費用）
2、甲方x的醫(yī)療費用由乙方承擔(dān)，x的'醫(yī)療費用由丙方承擔(dān)。
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進(jìn)行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，x的一切收入歸乙方，x的一切收入歸丙方。
5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。
7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。
甲 方：乙 方： 丙 方：
見證單位： XX社區(qū)居委會 見證人：
20xx年11月10日
5. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇五
甲方： 得祿鄉(xiāng)人民政府（敬老院）法定代表人：
乙方（供養(yǎng)人）姓名： 性別： 出生年月：身份證號：
（監(jiān)護(hù)人）姓名： 性別; 出生年月 ：
身份證號：
丙方; 村委會
為營造溫馨、舒適、安全的 生活環(huán)境，滿足農(nóng)村五保供養(yǎng)人員“老有所依，老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所為”的需求，根據(jù)中華人民共和國頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、《中華人民共和國繼承法》等若干問題的意見規(guī)定，結(jié)合得祿鄉(xiāng)的實際 ，特簽訂此協(xié)議;
第一條 甲方的權(quán)利、義務(wù)
1、甲方的權(quán)利
（1）按照管理制度對乙方進(jìn)行管理；
（2）在征詢多方的意見后，制訂、修改管理制度；
（3）為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方的變化情況調(diào)整乙方入住的房間；
（4）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)在通知丙方及監(jiān)護(hù)人的同時采取緊急措施。
2、甲方的義務(wù)
（1）盡量為供養(yǎng)人員提供良好的生活環(huán)境；
（2）為供養(yǎng)人員提供個人生活照料、膳食、心理疏導(dǎo)及精神的安撫，引導(dǎo)供養(yǎng)人員積極鍛煉身體，從容地應(yīng)對困難，學(xué)會快樂地享受生活。
（3）在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身安全；
（4)提供均衡的營養(yǎng)配餐；
（5）提供必要的住宿條件；
（6）為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等
健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息。
（7）允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；
（8）接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。
第二條 乙方的權(quán)利、義務(wù)。
1、乙方的權(quán)利
（1）對甲方的服務(wù)有批評建議；
（2）有參加社會活動的自由和權(quán)利；
（3）在入住期間依法享有人身自由；
（4）享有隱私權(quán)，人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全不受侵害；
（5）在突發(fā)急病、意外傷害的情況下有權(quán)獲得及時醫(yī)療救助。
（6）監(jiān)護(hù)人對供養(yǎng)人員的生活、健康狀況有知情權(quán)；
2、乙方的義務(wù)
（1）入住前要根據(jù)本合同要求的內(nèi)容如實向甲方反映本人的基本情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等；
（2）入住后要自覺遵守敬老院的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各項服務(wù)設(shè)施。協(xié)助甲方搞好管理，愛護(hù)公物，節(jié)約用水用電；
（3）與其他入住老人和諧相處；
（4）在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療；
(5)供養(yǎng)人員在住院期間，監(jiān)護(hù)人有責(zé)任來探視以及照顧病人；
(6)乙方要尊重服務(wù)人員，聽從工作人員的安排和指揮；
（7）供養(yǎng)人員外出，須在監(jiān)護(hù)人的陪同下或許經(jīng)得甲方工作人員的允許，外出發(fā)生的意外甲方不承擔(dān)責(zé)任；
（8）監(jiān)護(hù)人家庭住址、聯(lián)系方式變更應(yīng)及時通知甲方；
第三條 丙方的權(quán)利和義務(wù)
（1）負(fù)責(zé)供養(yǎng)人員入住的宣傳動員、審核申報，送檢以及敬老院的管理和業(yè)務(wù)工作；
（2）入住前如實向甲方陳述其所知悉的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等基本情況；
（3）應(yīng)經(jīng)常與甲方和乙方進(jìn)行溝通，保持聯(lián)絡(luò)，做好乙方的思想工作；
（4）丙方應(yīng)及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況或善后事宜；
第四條 特別約定
1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理
如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時通知丙方及供養(yǎng)人員的監(jiān)護(hù)人，同時盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯(lián)系120或999急救車輛；如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪同。如遇丙方及監(jiān)護(hù)人不來醫(yī)院處理的，甲方無手術(shù)簽字權(quán)，甲方對乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任。
2、乙方去世的善后處理
（1）本合同有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時與丙方及監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，甲方應(yīng)協(xié)助丙方及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行善后處理。
（2）甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明，負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系等。
（3）發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無法與丙方及監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方及監(jiān)護(hù)人在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來協(xié)同處理相關(guān)事宜的，則表示乙方、丙方授權(quán)甲方自行處理，甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理，如遺體火化等；
（4)在乙方死亡后，乙方所有財產(chǎn)歸集體所有；
3、特殊情形的約定
（1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔(dān)。遇上述情況，甲方應(yīng)及時通知丙方。
（2）在供養(yǎng)期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。
（3）因不可抗力致乙方受到傷害甲方不負(fù)責(zé)任。
4、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任；
5、乙方違反甲方制定的各項規(guī)章制度，不服從甲方管理、擾亂他人正常生活、打架斗毆、故意傷害他人身體或其他違法、犯罪行為等造成自身傷害的，由乙方自行承擔(dān)全部后果；由此造成甲方或第三人（包括其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等）人身或財產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
第五條 未盡事宜
本協(xié)議如有未盡事宜，甲方會同乙方或丙方另行協(xié)商補充，作為協(xié)議附件，附件具有同等效力。
第五條生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自方簽字或蓋章后生效。
甲方：（公章）
法定代表人（簽字）：
日期：
乙方（簽章）：
日期：
丙方：。
（簽字或者蓋章）：
日期：
監(jiān)護(hù)人：
6. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇六
養(yǎng)老協(xié)議
父母年事已高，身邊需要有人日常照顧，為使父母亨有一個幸福生活，本著公平合理，互幫互助的原則，特制定本養(yǎng)老協(xié)議
1設(shè)立父母養(yǎng)老金專用帳戶，一切收支全部入帳。（父母收入包括政府針對父母的各種補助，工資收入，單位福利金，慰問金以及各子女所兌養(yǎng)老金等；父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顧費以及因為父母而出現(xiàn)的各種意外花費等項目的支出。）父母收支要專人管理，并負(fù)責(zé)父母日常生活用品采購及供應(yīng)，要有帳可查，定期公布（用短信一月一公布）。帳目管理人采取推舉的方法產(chǎn)生。當(dāng)帳戶資金短缺時，由子女按比例分?jǐn)偂糍Y金節(jié)余時，按比例分配。任何子女不得私自挪用帳戶資金。
2因父母已需要專人負(fù)責(zé)照顧日常生活，本著有人出人，無人出錢的原則，按以下方法執(zhí)行，原則上按長幼順序輪流照顧，一家輪流照顧一個月。四女兒不參與輪換。父母有選擇照顧人的優(yōu)先權(quán)利，即父母征得相關(guān)子女同意后，有權(quán)選擇照顧周到者延長照顧時間的權(quán)利。若有子女照顧不周現(xiàn)象時，父母和子女有權(quán)協(xié)議取消照顧不周者的照顧權(quán)。若需接送時，由輪到方月末最后一天主動接回老人。為了靈活方便互利易操作，采取以下辦法：子女按比例一次性兌出一年日常生活照顧費納入養(yǎng)老金帳戶。每照顧一個月，負(fù)責(zé)照顧的人可從養(yǎng)老金帳戶中領(lǐng)回一個月的日常照顧費，輪到某子女時，該子女若無時間，可委托他人代為照顧，照顧費歸被委托人所有，即照顧權(quán)可轉(zhuǎn)讓，可調(diào)換照顧時間，但轉(zhuǎn)讓和調(diào)換不得出現(xiàn)空缺。若父母因病住院，照顧費增加50%。
補充1，生活費或因生病等原因造成帳戶資金不足時，本著互助原則，子女按如下比例兌出，大兒、二兒、小兒、三女兒各負(fù)擔(dān)20%，大女兒、二女兒各負(fù)擔(dān)10%，四女兒負(fù)擔(dān)自愿。若子女因照顧不周被取消照顧權(quán)者，按應(yīng)負(fù)的負(fù)擔(dān)費雙倍兌出，作為處罰。
補充2，參考目前物價及生活條件，父母日常照顧費暫定為1500元/月，子女按比例每月兌出生活費1000元納入養(yǎng)老金帳戶。如果物價及用工上漲，照顧費和生活費也應(yīng)相應(yīng)上漲，上漲幅度由父母子女協(xié)商解決。生活費節(jié)余時放在帳戶中應(yīng)急使用，任何子女不得私自使用。
補充3，財產(chǎn)分割：父母當(dāng)家時留有三處宅基地，原則上宅基地及附屬物東院歸大兒所有，西院歸二兒所有，北院歸三兒所有。土地分割，父母土地父母預(yù)留菜地一塊，其余由承擔(dān)20%的子女平分。（可另行協(xié)商解決）
補充4,每年1月1號到15號為本年度全年養(yǎng)老金支付時期，各子女應(yīng)按時把資金打入養(yǎng)老金帳戶中，若出現(xiàn)拖欠甚至不交養(yǎng)老金的現(xiàn)象，按每日1%收取滯納金。拒不執(zhí)行者將以不贍養(yǎng)父母為依據(jù)訴于法庭。
補充5，在養(yǎng)老中出現(xiàn)問題，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則協(xié)議解決。 補充6，本協(xié)議自201 年1月1號起執(zhí)行
我同意以上條款，并同意 負(fù)責(zé)管理帳目，自愿遵守以上約定。
同意人 （簽字）
公證人 （簽字）
年 月 日
養(yǎng) 老 協(xié) 議 書
7. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇七
居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作委托管理協(xié)議書 甲方（委托人） ：濟(jì)南市歷下區(qū) 街道辦事處
乙方（受托人） ：濟(jì)南大家園家政服務(wù)中心
為進(jìn)一步探索濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗，推動居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方將居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作委托給乙方管理，雙方簽訂本委托協(xié)議，以共同遵守。
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.指導(dǎo)乙方在甲方確定的試點社區(qū)按照《濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作實施意見》有關(guān)文件精神開展居家養(yǎng)老服務(wù)的管理工作。
2、負(fù)責(zé)核定審批政府資助的居家養(yǎng)老服務(wù)對象，對社區(qū)評估上報需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行審核，確定服務(wù)時間，并移交給乙方提供服務(wù)。
3、制作并向試點社區(qū)發(fā)放“代幣券”。
4、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督，按時向乙方劃撥。
根據(jù)每月服務(wù)記錄所記錄服務(wù)情況及收回的代幣券數(shù)量，服務(wù)項目每張代幣券（服務(wù)1小時）向乙方兌付8元現(xiàn)金，特殊服務(wù)項目兌現(xiàn)10元。
5、加強監(jiān)督檢查，對乙方的管理與服務(wù)工作實施評估，對乙方的管理與服務(wù)有批評、舉報的權(quán)利。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1、按照《濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作實施意見》及有關(guān)文件精神對居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作進(jìn)行管理。
居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括：
服務(wù)項目：買菜購物、記賬核算，做飯，洗刷炊、餐具，整理清潔居室、廚房、衛(wèi)生間，洗衣、晾曬衣物，讀報、聊天等。
特殊服務(wù)項目：協(xié)助老人洗頭、洗腳、擦澡、剪指（趾）甲、處理大小便，縫補老人衣服，整理疊放衣服，配合進(jìn)行精神護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供法律援助、協(xié)助老人翻身、 喂水、喂飯等。
2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨，無償或低償為老年人服務(wù)。
3、負(fù)責(zé)對服務(wù)員的上崗資格認(rèn)證培訓(xùn)和上崗培訓(xùn)。
4、委托管理期間，居家養(yǎng)老服務(wù)員為乙方員工，每月負(fù)責(zé)服務(wù)員“代幣券”的收回、兌現(xiàn)、工資的發(fā)放。乙方有聘用、檢查、獎懲、辭退服務(wù)員的權(quán)利。對甲方推薦的居家養(yǎng)老服務(wù)員，乙方在同等條件下優(yōu)先錄用。
5、自覺接受甲方的工作指導(dǎo)，對甲方提出的有關(guān)問題及時研究解決。
6、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委托的資格。
三、違約責(zé)任：
1、乙方在服務(wù)中連續(xù)3個月服務(wù)滿意率達(dá)不到80%，或者在服務(wù)中出現(xiàn)重大責(zé)任事故的，甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時，提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。
四、本協(xié)議有效期自20 年 月 日至20 年 月 日。
五、本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。
甲方：濟(jì)南市歷下區(qū) 乙方：濟(jì)南大家園家政 街道辦事處 服務(wù)中心
（蓋章） （蓋章）
甲方代表（簽字）： 乙方代表（簽字）：
年 月 日 年 月 日
8. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇八
甲方：_________
乙方：_________
根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費用；收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：
1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費用（包括陪人費、交通費）均由乙方負(fù)擔(dān)（三無老人除外）。老人住院期間，住院費、護(hù)理費、門診醫(yī)藥費需在下月15號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1％的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的`護(hù)理費和伙食費（床位費照收）
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理（三無老人見備注），如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注：
1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負(fù)責(zé)。
2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話
姓名：_________
關(guān)系：_________
通訊地址及電話：_________
法定供養(yǎng)人（單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu)）：_________
其它親屬：_________
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份，由（甲方）_________市愛心之家志愿者協(xié)會，（乙方）_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。
9. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇九
贍養(yǎng)人：張聰，男，52歲，制氧機(jī)廠工人;
張明，男，49歲，公司干部;
張伶，女，46歲，中學(xué)教師;
張俐，男，43歲，商店營業(yè)員。
被贍養(yǎng)人：劉，女，70歲，無業(yè)，贍養(yǎng)人之生母。
. 被贍養(yǎng)人：劉，年老多病，無經(jīng)濟(jì)收入，獨自生活困難很大。為了使被贍養(yǎng)人安度晚年，經(jīng)其子女張聰、張明、張伶、張俐協(xié)商意見一致，特訂立本協(xié)議如下：
一、自年1月1日起，贍養(yǎng)人輪流接被贍養(yǎng)人回家共同生活，全面負(fù)責(zé)照顧被贍養(yǎng)人的生活，并負(fù)擔(dān)其同生活期間被贍養(yǎng)人的全部費用開支。被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于任何一位家庭成員。贍養(yǎng)輪換期為每半年一輪換，贍養(yǎng)次序依次為張聰--張明--張伶--張高。
二、未輪到接被贍養(yǎng)人共同生活的贍養(yǎng)人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養(yǎng)人1次。贍養(yǎng)人患病住院或遇到重大事件時，由共同生活的贍養(yǎng)人通知其他贍養(yǎng)人，共同輪流護(hù)理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養(yǎng)人因特殊原因，費用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養(yǎng)人予以補助。
三、被贍養(yǎng)人現(xiàn)居的住房以及擁有的現(xiàn)金、財物任由本人處置，贍養(yǎng)人不得干預(yù)。
四、本協(xié)議不盡之處，可隨時補充修改，但須經(jīng)各贍養(yǎng)人一致同意。
五、本協(xié)議一式五份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人：張聰(章)
張明(章)
張伶(章)
張俐(章)
被贍養(yǎng)人：劉(章)
20年月日
10. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十
甲 方：安陽市興達(dá)園林科技觀光有限公司
地 址：安陽市瓦店鄉(xiāng)瓦店集
法定代表人：竇云明
乙 方：郝愛玲
住 址：河北省邯鄲市鐵西南大街22號
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其它相關(guān)法律法規(guī)，本著優(yōu)勢互補、平等互利、共同發(fā)展的原則，甲方與乙方就建設(shè)興達(dá)愛心生態(tài)養(yǎng)老護(hù)理園項目進(jìn)行洽談，在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方就該項目的相關(guān)事宜達(dá)成一致意見，特訂立本協(xié)議，供雙方共同遵守。
第一條 乙方投資項目的名稱及規(guī)模
1.1 項目名稱：新建安陽興達(dá)愛心生態(tài)養(yǎng)老護(hù)理園。
1.2 項目總投資：3.5億元。其中，固定資產(chǎn)投資3.5億元。
1.3 項目主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：建有公益性和居家式養(yǎng)老公寓、農(nóng)業(yè)研究中心、養(yǎng)老護(hù)理學(xué)院、中老年女子會所、老年用品商場、星級賓館、青少年科教園地、幼兒園、康復(fù)體檢中心、類似植物園的高效農(nóng)業(yè)區(qū)等建成后，將擁有養(yǎng)老床位1650個。
1.4 項目的社會效益：招收護(hù)理型學(xué)生800名，增加就業(yè)崗位500-800個。
1.5 項目的選址及用地規(guī)模：園區(qū)建在瓦店集，安南高速下道口，占地300畝。
1.6 項目建設(shè)工期：2年，其中首期建設(shè)一年，即從20xx年8月-20xx年7月。
第二條 甲方的權(quán)利及義務(wù)
（主要內(nèi)容及條款包括以下幾個方面）
2.1 甲方協(xié)助乙方在瓦店鄉(xiāng)租用土地300畝。
2.2 甲方以掛牌出讓方式，按每畝4萬元的地價標(biāo)準(zhǔn)在瓦店鄉(xiāng)瓦店集為乙方提供300畝土地用于建設(shè)養(yǎng)老園區(qū)。
2.3 乙方繳清加項目用地的土地出讓金，并完成房屋建設(shè)經(jīng)驗收合格后，甲方在一個月內(nèi)為乙方辦理土地、房屋等產(chǎn)權(quán)證。
2.4 甲方需負(fù)責(zé)公關(guān)，及時同相關(guān)部門溝通聯(lián)系。
第三條 乙方的權(quán)利及義務(wù)
3.1 乙方租用土地建基地必須與土地所有權(quán)者或土地使用權(quán)者簽訂土地租用協(xié)議，并及時繳清租地費用；同時乙方必須解決基地農(nóng)戶的轉(zhuǎn)移就業(yè)問題或者與農(nóng)戶簽訂收購協(xié)議，保護(hù)基地農(nóng)戶的合法權(quán)益。
3.2 乙方建園區(qū)，在取得土地進(jìn)場開工建設(shè)前必須繳清土地出讓金；在接到入場通知后的兩個月內(nèi)必須進(jìn)場開工建設(shè)，并按時完成本協(xié)議約定的投資建設(shè)內(nèi)容。乙方不得擅自改變土地性質(zhì)與用途，也不得擅自轉(zhuǎn)讓土地，否則甲方無償收回土地，其損失由乙方自行承擔(dān)。
3.3 乙方建加工廠必須符合環(huán)境保護(hù)和消防安全等基本要求。
3.4 乙方必須自覺規(guī)范經(jīng)營行為、服從主管部門的管理，按時上報企業(yè)財務(wù)報表及相關(guān)資料。
3.5 乙方負(fù)責(zé)建設(shè)期和經(jīng)營期的安全，獨立承擔(dān)民事責(zé)任。
第四條 合同生效及違約責(zé)任
4.1 本協(xié)議未盡事宜本著有利于項目建設(shè)的原則，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂補充協(xié)議。
4.2 任何一方違約，違約方賠償對方直接經(jīng)濟(jì)損失。
4.3 合同履行過程中如發(fā)生爭議，在不能協(xié)商解決的情況下，可訴請人民法院裁決。
4.4 本協(xié)議一式陸份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后即生效。甲、乙雙方各執(zhí)貳份，其余存檔。
甲 方（蓋章）： 乙 方：
法定代表人（簽字）：
年 月 日 年 月 日
11. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十一
養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本：
協(xié)議編號：（根據(jù)本機(jī)構(gòu)情況編號）
養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議
甲方：
法定代表人：
住所地：
郵編：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
身份證號：
原工作單位：
郵編：
丙方（親屬或本市擔(dān)保人）：
親屬（擔(dān)保人）姓名：
與入住人的關(guān)系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯(lián)系電話：
郵編：
協(xié)議總則
第一條為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會進(jìn)步的成果，切實保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《××市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
第二條各方簽約表明：
甲方對乙方已進(jìn)行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及己方責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，自愿對乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解，對各方的情況均已了解并理解乙方的權(quán)利和義務(wù)。
第三條情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。任何一方認(rèn)為有必要，協(xié)商一致后，可訂立補充條款。
協(xié)議分則
第四條甲方的基本權(quán)利和義務(wù)
（一）提供生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)配套設(shè)施的義務(wù)。配備相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員，有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；
（二）根據(jù)體檢情況，甲方確定乙方為：√自理老人、○介助老人、○介護(hù)老人，按照護(hù)理等級提供生活照料服務(wù)（詳見護(hù)理及收費標(biāo)準(zhǔn)）。乙方身體狀況發(fā)生變化時，甲方有權(quán)對乙方的居所進(jìn)行調(diào)整。
（三）醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情。對需搶救的，甲方大夫有緊急處置權(quán)；如需送醫(yī)院搶救，可撥打120救護(hù)車（費用由乙方或丙方負(fù)擔(dān)），之后以適當(dāng)?shù)姆绞酵ㄖ交蚱渌P(guān)系人。對介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實行程序化個案護(hù)理。
（四）滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進(jìn)行保健知識教育。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系。
（五）甲方不承租乙方法定監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。
（六）甲方不對乙方在院區(qū)外的'行為負(fù)責(zé)。
（七）如電話聯(lián)系不到丙方或乙的近親屬時，甲方可以特快或掛號信的方式聯(lián)系，回執(zhí)時間視為乙方或丙方已知道。
（八）對乙方提出的其他服務(wù)要求，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。
第五條乙方的基本權(quán)利和義務(wù)
（一）遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實提供老人的基本情況，包括脾氣秉性、飲食愛好、生活習(xí)慣、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)公物，損壞公物按價賠償。外出要請假。
（二）遵醫(yī)囑。須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
（三）及時交納費用。
（四）外出及返回時應(yīng)進(jìn)行登記。
（五）與同室老人其他老人和睦相處。
（六）家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知甲方，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。
第六條丙方義務(wù)
（一）丙方應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。
（二）丙方應(yīng)積極配合甲方做好工作，使乙方心情舒暢。
（三）丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。
（四）丙方為乙方選用藥品或可能影響乙方健康的其他物品，若委托甲方服務(wù)人員協(xié)助，應(yīng)向甲方醫(yī)生出具有效病歷或醫(yī)療單位的證明，經(jīng)甲方醫(yī)生同意后方可使用。如乙方所需藥品中斷，甲方不負(fù)責(zé)向丙方催藥，丙方應(yīng)對乙方因此產(chǎn)生的后果負(fù)責(zé)。
（五）丙方如帶乙方外出，應(yīng)自覺進(jìn)行登記，一切安全責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。
（六）丙方對乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。
（七）乙方和丙方的住址、聯(lián)系電話、郵政編碼變更時，應(yīng)及時通知甲方，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。
第七條三方安全義務(wù)
（一）甲方建有來客探視登記制度，外人入內(nèi)及離開時均需自覺登記。即使乙方親自帶入，仍應(yīng)進(jìn)行登記；
（二）在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在還期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任；
（三）未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備。
（四）乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：
l、在房間內(nèi)保管貴重物品；
2、會見可能有糾紛的客人；
3、認(rèn)為自身安全受到他人威脅；
4、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；
5、對于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；
6、不顧甲方的勸告和警示。
7、其他應(yīng)當(dāng)向甲方說明的情況。
（五）甲方保持文體活動器材良好，并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志。
（六）甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項文體活動或服務(wù)，如乙方堅持參與。甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的不良后果；
（七）甲方組織乙方查體，乙方拒不參加的，后果自負(fù)；
（八）乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排；
（九）在乙方需送醫(yī)院就診時，甲方應(yīng)通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔(dān)責(zé)任。轉(zhuǎn)診期間視為假出院；
（十）乙方在甲方人住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時趕到。否則，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
（十一）甲方不承擔(dān)不可抗力對乙方造成傷害的責(zé)任。
（十二）乙方身體狀況發(fā)生變化時，應(yīng)服從甲方對護(hù)理等級調(diào)整。如不服從安排視為自動出院，若因此發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
（十三）甲方不承擔(dān)乙方因自身原因而引發(fā)的身體傷害。
第八條服務(wù)費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點：財務(wù)室。
（一）乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月元；
2、伙食費每月元；
3、護(hù)理費每月元；
4、交納押金元；
5、冬季取暖費每月元；
6、電費（指自帶家用電器并經(jīng)同意者）元；
7、其他約定的服務(wù)收費計元。
8、每月交納的費用，如乙方連續(xù)天以上不在院內(nèi)就餐，餐費按天退還。床位費不予退還。
（二）固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生內(nèi)日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法；
（三）乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取；
（四）乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價賠償；
（五）乙方必須遵守甲方的各項收費規(guī)定和制度；
（六）在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：
1、醫(yī)療費用；
2、喪葬費用；
3、違乙方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；
（七）丙方對須由乙方負(fù)擔(dān)的費用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。
協(xié)議附則
第九條單方協(xié)議解除
（一）以下情況下甲方可解除協(xié)議：
1、甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力；
2、發(fā)現(xiàn)乙方患傳染病、精神病；
3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，影響其他老人生活的；
4、乙方涉案刑事犯罪，損害社會公共利益；
5、未按時繳納有關(guān)費用或賠償金；
6、乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。
（二）如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；
（三）任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
（四）合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費用；
（五）如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
（六）合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《服務(wù)費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
第十條解決爭議的辦法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
第十一條其他條款
（－）協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；
（二）本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。
第十二條補充條款（不足可附頁）
甲方：蓋章）
委托人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬或擔(dān)保人簽名）
姓名：
協(xié)議簽訂時間：年月日
12. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十二
甲方（委托人） ：濟(jì)南市歷下區(qū) 街道辦事處
乙方（受托人） ：濟(jì)南大家園家政服務(wù)中心
為進(jìn)一步探索濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗，推動居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方將居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作委托給乙方管理，雙方簽訂本委托協(xié)議，以共同遵守。
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.指導(dǎo)乙方在甲方確定的試點社區(qū)按照《濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作實施意見》有關(guān)文件精神開展居家養(yǎng)老服務(wù)的管理工作。
2、負(fù)責(zé)核定審批政府資助的居家養(yǎng)老服務(wù)對象，對社區(qū)評估上報需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行審核，確定服務(wù)時間，并移交給乙方提供服務(wù)。
3、制作并向試點社區(qū)發(fā)放“代幣券”。
4、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督，按時向乙方劃撥。
根據(jù)每月服務(wù)記錄所記錄服務(wù)情況及收回的代幣券數(shù)量，服務(wù)項目每張代幣券（服務(wù)1小時）向乙方兌付8元現(xiàn)金，特殊服務(wù)項目兌現(xiàn)10元。
5、加強監(jiān)督檢查，對乙方的管理與服務(wù)工作實施評估，對乙方的管理與服務(wù)有批評、舉報的權(quán)利。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1、按照《濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作實施意見》及有關(guān)文件精神對居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作進(jìn)行管理。
居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括：
服務(wù)項目：買菜購物、記賬核算，做飯，洗刷炊、餐具，整理清潔居室、廚房、衛(wèi)生間，洗衣、晾曬衣物，讀報、聊天等。
特殊服務(wù)項目：協(xié)助老人洗頭、洗腳、擦澡、剪指（趾）甲、處理大小便，縫補老人衣服，整理疊放衣服，配合進(jìn)行精神護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供法律援助、協(xié)助老人翻身、喂水、喂飯等。
2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨，無償或低償為老年人服務(wù)。
3、負(fù)責(zé)對服務(wù)員的上崗資格認(rèn)證培訓(xùn)和上崗培訓(xùn)。
4、委托管理期間，居家養(yǎng)老服務(wù)員為乙方員工，每月負(fù)責(zé)服務(wù)員“代幣券”的收回、兌現(xiàn)、工資的發(fā)放。乙方有聘用、檢查、獎懲、辭退服務(wù)員的權(quán)利。對甲方推薦的居家養(yǎng)老服務(wù)員，乙方在同等條件下優(yōu)先錄用。
5、自覺接受甲方的工作指導(dǎo)，對甲方提出的有關(guān)問題及時研究解決。
6、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委托的資格。
三、違約責(zé)任：
1、乙方在服務(wù)中連續(xù)3個月服務(wù)滿意率達(dá)不到80%，或者在服務(wù)中出現(xiàn)重大責(zé)任事故的，甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時，提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。
四、本協(xié)議有效期自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。
五、本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。
甲方：濟(jì)南市歷下區(qū) 乙方：濟(jì)南大家園家政街道辦事處服務(wù)中心
（蓋章） （蓋章）
甲方代表（簽字）： 乙方代表（簽字）：
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
13. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十三
甲方（委托人）：__________
乙方（受托人）：__________
為進(jìn)一步探索濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗，推動居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方將居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作委托給乙方管理，雙方簽訂本委托協(xié)議，以共同遵守。
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.指導(dǎo)乙方在甲方確定的試點社區(qū)按照《濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作實施意見》有關(guān)文件精神開展居家養(yǎng)老服務(wù)的管理工作。
2、負(fù)責(zé)核定審批政府資助的居家養(yǎng)老服務(wù)對象，對社區(qū)評估上報需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進(jìn)行審核，確定服務(wù)時間，并移交給乙方提供服務(wù)。
3、制作并向試點社區(qū)發(fā)放“代幣券”。
4、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督，按時向乙方劃撥。
根據(jù)每月服務(wù)記錄所記錄服務(wù)情況及收回的代幣券數(shù)量，服務(wù)項目每張代幣券（服務(wù)1小時）向乙方兌付8元現(xiàn)金，特殊服務(wù)項目兌現(xiàn)10元。
5、加強監(jiān)督檢查，對乙方的管理與服務(wù)工作實施評估，對乙方的管理與服務(wù)有批評、舉報的權(quán)利。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1、按照《濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作實施意見》及有關(guān)文件精神對居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作進(jìn)行管理。
居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括：
服務(wù)項目：買菜購物、記賬核算，做飯，洗刷炊、餐具，整理清潔居室、廚房、衛(wèi)生間，洗衣、晾曬衣物，讀報、聊天等。
特殊服務(wù)項目：協(xié)助老人洗頭、洗腳、擦澡、剪指（趾）甲、處理大小便，縫補老人衣服，整理疊放衣服，配合進(jìn)行精神護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供法律援助、協(xié)助老人翻身、喂水、喂飯等。
2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨，無償或低償為老年人服務(wù)。
3、負(fù)責(zé)對服務(wù)員的上崗資格認(rèn)證培訓(xùn)和上崗培訓(xùn)。
4、委托管理期間，居家養(yǎng)老服務(wù)員為乙方員工，每月負(fù)責(zé)服務(wù)員“代幣券”的收回、兌現(xiàn)、工資的發(fā)放。乙方有聘用、檢查、獎懲、辭退服務(wù)員的權(quán)利。對甲方推薦的居家養(yǎng)老服務(wù)員，乙方在同等條件下優(yōu)先錄用。
5、自覺接受甲方的'工作指導(dǎo)，對甲方提出的有關(guān)問題及時研究解決。
6、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委托的資格。
三、違約責(zé)任：
1、乙方在服務(wù)中連續(xù)3個月服務(wù)滿意率達(dá)不到80%，或者在服務(wù)中出現(xiàn)重大責(zé)任事故的，甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時，提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。
四、其它
本協(xié)議有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。
甲方：_____（蓋章）
乙方：_____（蓋章）
甲方代表（簽字）：_____
乙方代表（簽字）：_____
_____年_____月_____日
14. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十四
甲方：__________
乙方：__________
為進(jìn)一步構(gòu)建和諧社區(qū)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，滿足社區(qū)老年人的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)需求，本著敬老、愛老、護(hù)老、助老的原則，做好社區(qū)老年居民服務(wù)。
一、乙方必須樹立全心全意為老年人服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德，文明禮貌，態(tài)度和藹，主動熱情為老年居民服務(wù)。
二、乙方必須以方便老年人為宗旨，以對老年人微利經(jīng)營為原則，提供的服務(wù)必須保質(zhì)保量。
三、乙方為老人提供定向服務(wù)后以不高于約定標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費，免費服務(wù)的項目不得收取服務(wù)費。
四、甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)實行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)有不符合相關(guān)規(guī)定，及有亂收費現(xiàn)象的將終止約定，對因服務(wù)不到位或造成損失的由乙方負(fù)全責(zé)。乙方要積極配合，主動接受甲方的監(jiān)督和檢查。
五、此協(xié)議書從簽訂日起生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_____（簽章）
乙方：_____（簽章）
15. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十五
被贍養(yǎng)人：____性別：________年齡：____歲住址：____________________________________________
贍養(yǎng)人：_____性別：________年齡：____歲住址：____________________________________________
贍養(yǎng)人：____性別：________年齡：____歲住址：____________________________________________
一、基本情況
_____性別________，____歲。因其身體衰弱，行動不便，兒女無力照料，遂由外孫女，外孫女婿給予贍養(yǎng)照顧。________、________保證繼續(xù)悉心照顧________，________、________負(fù)責(zé)其日常飲食起居，給予生活照料和精神慰藉，讓老人安度晚年。去世后由、負(fù)責(zé)送終安葬，并根據(jù)實際情況繼續(xù)照料_______，直至________去世(具體責(zé)任義務(wù)另行協(xié)商)。
二、贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人承諾
1、保證被贍養(yǎng)人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個人物品(被贍養(yǎng)人同意不購買的除外)，衣服、被褥干凈、整潔;
2、負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人生活、個人用品的更換、維修，必要時陪同被贍養(yǎng)人出行和外出活動，并提供交通便利;
3、被贍養(yǎng)人生病，及時給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理，負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)院，陪床照顧;
4、在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不歧視、虐待或遺棄被贍養(yǎng)人，使被贍養(yǎng)人在精神上感到溫暖，盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的.需求，保證被贍養(yǎng)人生活充實、精神愉快;
5、代理被贍養(yǎng)人的外部事務(wù)，幫助其領(lǐng)取村委(大隊)等社會外界發(fā)放的補助金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件等;
6、按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù)，其他個人、組織不得干涉;
7、被贍養(yǎng)人去世后，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取;
8、雙方協(xié)商一致的其他事宜;為感謝、的悉心照顧，愿將自己位于________________________________________________房屋(建筑面積80平方米)，贈予____、____。在本協(xié)議生效之日起，____、____享有在法律范圍內(nèi)對上述財產(chǎn)的一切權(quán)利。
三、其他
本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式四份，____、____、____各執(zhí)一份，證明人____保存一份。
被贍養(yǎng)人簽字：______________
贍養(yǎng)人簽字：_______________
贍養(yǎng)人簽字：______________
證明人簽字：________________
簽訂時間：________年____月____日
簽訂地點：____市____小區(qū)
16. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十六
meta/meta/meta/meta/title贍養(yǎng)老人協(xié)議書范本（精選10篇）/titlemeta/meta/
被贍養(yǎng)人姓名：
母親：
贍養(yǎng)人姓名：
大女兒：
二女兒：
三女兒：
長子：
次子：
為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。
第一條：贍養(yǎng)人的主要義務(wù)
1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動。
3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不得強占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。
4、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。
5、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。
6、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由贍養(yǎng)人承擔(dān)。
7、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理，沒有時間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請專人護(hù)理。
8、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護(hù)理應(yīng)每 個月輪換一次，由贍養(yǎng)人護(hù)理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護(hù)理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。
9、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的，贍養(yǎng)人要及時給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù)，在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養(yǎng)人。
10、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日，宴會費用由全體贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。
第二條：贍養(yǎng)的方式、周期
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每 個月輪換一次。
2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每 個月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。
第三條：贍養(yǎng)費及共同承擔(dān)的費用數(shù)額、給付方式、給付時間
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費 元。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對支付贍養(yǎng)費或共同分擔(dān)的費用承擔(dān)舉證責(zé)任。
3、贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險不能報銷的醫(yī)療、護(hù)理等費用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
第四條：協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。
2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的`過程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。
第五條：違約責(zé)任
1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。
3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。
4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。
5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
本協(xié)議共 頁，一式 份，具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
被贍養(yǎng)人
母親：
贍養(yǎng)人
大女兒：
二女兒：
三女兒：
長子：
次子：
協(xié)議簽訂時間： 年 月 日
協(xié)議簽訂地點：
17. 養(yǎng)老協(xié)議書 篇十七
贍養(yǎng)人：_____________________________
被贍養(yǎng)人：__，__，身份證號碼：________，現(xiàn)年__歲，為被贍養(yǎng)人，要求贍養(yǎng)人不得以任何理由拒絕，不折不扣的履行贍養(yǎng)義務(wù)，否則被贍養(yǎng)人徐翠珍有權(quán)進(jìn)入法律程序，提起訴訟。
一、本協(xié)議履行起，由___與____兩家依次輪流贍養(yǎng)老人半年（6個月），每家對老人贍養(yǎng)的.好壞，老人有權(quán)陳述。
二、生活補貼，___子女按照____元的標(biāo)準(zhǔn)給予被贍養(yǎng)人徐翠珍生活補貼。
三、贍養(yǎng)人在每年過節(jié)期間必須給予被贍養(yǎng)人過節(jié)費：元旦100元、端午節(jié)100元、中秋節(jié)300元、春節(jié)500元母親節(jié)200元，不記入生活補貼。
四、被贍養(yǎng)人___在___家居住時，贍養(yǎng)人必須尊重被贍養(yǎng)人生活意愿。
五、被贍養(yǎng)人___百年去世后，后事在____辦理，埋葬在_____公墓，所辦后事所需費用，全部由子女共同承擔(dān)（平均分擔(dān)）。
六、被贍養(yǎng)人___百年去世后所遺留財產(chǎn)，可以用于老人后事辦理。
七、以上協(xié)議經(jīng)簽字后生效，生效后必須遵照履行，不得違約，本協(xié)議一式四份，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人各持一份，互相督促落實，如贍養(yǎng)人其中一方未按照協(xié)議履行，其他__人可向法院提出訴訟。
贍養(yǎng)人簽字：______________
長女：______________
長子：________________
次女:________________
________年________月_____日
被贍養(yǎng)人簽字：_____________
________年________月_____日