救助協(xié)議書（精選3篇）
1. 救助協(xié)議書 篇一
甲方：
負(fù)責(zé)人：
乙方(患方)：
身份證號(hào)：
住址：
患者基本情況：
患者于__年__月__日因到甲方看病;甲方以收治入院.
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式：甲方在____年__月___日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在見證人在場(chǎng)見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
見證人：
____年__月___日
2. 救助協(xié)議書 篇二
中國(guó)海事仲裁委員會(huì)(1994)標(biāo)準(zhǔn)格式
________年__月__日
________(簽署地)
__________(被救助船舶所有人名稱)(地址：__________電話：__________傳真：__________電傳：__________郵政編碼：__________)的__________號(hào)船舶(船旗國(guó)：__________船籍港：__________的船長(zhǎng)(或船舶所有人)__________代表__________號(hào)船舶、船上貨物、運(yùn)費(fèi)、燃料、物料和其他財(cái)產(chǎn)的所有人(下稱"被救助方")同__________(救助方名稱)(地址：__________電話：__________傳真：_________電傳：__________郵政編碼：__________ )的代表
_____________簽訂本合同。
第一條 救助方應(yīng)以應(yīng)有的謹(jǐn)慎救助__________號(hào)船舶及/或船上貨物、運(yùn)費(fèi)、燃料、物料和其他財(cái)產(chǎn)，并將它們送到__________或以后商定的其它地點(diǎn)，如果沒有上述約定或商定地點(diǎn)，可送往任一安全地點(diǎn)。
當(dāng)獲救的船舶及/或其它財(cái)產(chǎn)已被送到前款規(guī)定的地點(diǎn)時(shí)，被救助方應(yīng)及時(shí)接受救助方提出的合理的移交要求;如未及時(shí)接受，被救助方應(yīng)對(duì)非屬救助方過失造成的后果負(fù)責(zé)。
第二條 被救助方應(yīng)與救助方通力合作，包括獲得準(zhǔn)許進(jìn)入合同第一條規(guī)定的地點(diǎn);免費(fèi)提供救助方合理使用船上的機(jī)器、裝置、設(shè)備、錨、錨鏈、物料和其他屬具，但救助方不應(yīng)無故損壞、拋棄或犧牲上述物件或其他被救財(cái)產(chǎn)。
第三條 救助方有義務(wù)在合理需要的情況下，尋求其他救助方援助。
被救助方或船長(zhǎng)合理要求其他救助方參與救助作業(yè)時(shí)，救助方應(yīng)接受此種要求，但要求不合理的，原救助方的救助報(bào)酬金額不受影響。
第四條 在救助作業(yè)過程中，救助方和被救助方、船長(zhǎng)均有義務(wù)以應(yīng)有的謹(jǐn)慎防止或減少環(huán)境污染損害。
第五條 除本合同第九條規(guī)定外，救助方對(duì)本合同規(guī)定的救助標(biāo)的進(jìn)行救助，取得效果(包括取得部分效果)的，有權(quán)獲得救助報(bào)酬;未取得效果的，無權(quán)獲得救助報(bào)酬。
第六條 在救助作業(yè)中救助人命的救助方，對(duì)獲救人員不得請(qǐng)求酬金，但是有權(quán)從救助船舶或其他財(cái)產(chǎn)、防止或減少環(huán)境污染損害的救助方獲得的救助款項(xiàng)中，獲得合理的份額。
第七條 確定救助報(bào)酬，應(yīng)體現(xiàn)對(duì)救助作業(yè)的鼓勵(lì)，并綜合考慮下列各項(xiàng)因素：
(一)船舶和其他財(cái)產(chǎn)的獲救價(jià)值;
(二)救助方在防止或減少環(huán)境污染損害方面的技能和努力;
(三)救助方的救助成效;
(四)危險(xiǎn)的性質(zhì)和程度;
(五)救助方在救助船舶、其他財(cái)產(chǎn)和人命方面的技能和努力;
(六)救助方所用的時(shí)間、支出的費(fèi)用和遭受的損失;
(七)救助方或者救助設(shè)備所冒的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和其他風(fēng)險(xiǎn);
(八)救助方提供救助服務(wù)的及時(shí)性;
(九)用于救助作業(yè)的船舶和其他設(shè)各的可用性和使用情況;
(十)救助設(shè)備的備用狀況、效能和設(shè)備的價(jià)值。 救助報(bào)酬金額不得超過船舶和其他財(cái)產(chǎn)的獲救價(jià)值。
第八條 由于救助方的過失致使救助作業(yè)成為必需或更加困難的，或者救助方有欺詐或其他不誠(chéng)實(shí)行為的，應(yīng)當(dāng)取消或減少向救助方支付的救助款項(xiàng)。
律師365
第九條 對(duì)構(gòu)成環(huán)境污染損害危險(xiǎn)的船舶或船上貨物進(jìn)行的救助，救助方依照本合同第七條規(guī)定所獲得的救助報(bào)酬，少于依照本條規(guī)定可以得到的特別補(bǔ)償?shù)模戎接袡?quán)依照本條規(guī)定，從船舶所有人處獲得相當(dāng)于救助費(fèi)用的特別補(bǔ)償。
救助方進(jìn)行前款規(guī)定的救助，取得防止或減少環(huán)境污染損害效果的，船舶所有人依照前款規(guī)定應(yīng)向救助方支付的特別補(bǔ)償，可以另行增加，增加的數(shù)額可以達(dá)到救助費(fèi)用的百分三十。如果根據(jù)本合同第十五條組成的仲裁庭認(rèn)為適當(dāng)，并且考慮本合同第七條第一款規(guī)(本文來自： 池 锝網(wǎng):救助協(xié)議書)定的各項(xiàng)因素，可以裁決進(jìn)一步增加特別補(bǔ)償，但在任何情況下，增加部分的總數(shù)額不得超過救助費(fèi)用的百分之一百。
本條所稱救助費(fèi)用，是指救助方在救助作業(yè)中直接支付的合理費(fèi)用和實(shí)際使用的救助設(shè)備、投入救助人員的合理費(fèi)用。確定救助費(fèi)用應(yīng)當(dāng)考慮本合同第七條第一款第
(八)、(九)、(十)項(xiàng)規(guī)定的各項(xiàng)因素。
在任何情況下，本條規(guī)定的全部特別補(bǔ)償，只有超過救助方依照本合同第七條規(guī)定能夠獲得的救助報(bào)酬時(shí)，方可支付，支付金額為特別補(bǔ)償超過救助報(bào)酬的差額部分。
由干救助方的過失未能防止或減少環(huán)境污染損害的，可以全部或部分地剝奪救助方獲得特別補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。
第十條 為了保全救助方應(yīng)得的救助報(bào)酬，在救助作業(yè)結(jié)束后，被救助方應(yīng)根據(jù)救助方的要求，在十四個(gè)銀行工作日內(nèi)(法定節(jié)假日除外)提供滿意的擔(dān)保。
船舶所有人及其雇傭人、代理人應(yīng)在獲救的貨物交還前，盡力使貨物所有人對(duì)其應(yīng)承擔(dān)的救助報(bào)酬提供滿意的擔(dān)保。
在按本條第一款規(guī)定提供擔(dān)保以前，未經(jīng)救助方書面同意，不得將獲救船舶和其他財(cái)產(chǎn)從救助作業(yè)完成后最初抵達(dá)的港口或地點(diǎn)移走。如果救助方有理由認(rèn)為被救助方將要違反或企圖違反本款規(guī)定，有權(quán)申請(qǐng)采取財(cái)產(chǎn)保全措施。
上述擔(dān)保金額應(yīng)包括利息和進(jìn)行仲裁可能發(fā)生的合理費(fèi)用在內(nèi)。
第十一條 在本合同第九條的規(guī)定可能適用的情況下，船舶所有人應(yīng)根據(jù)救助方的合理要求提供滿意的擔(dān)保。
第十二條 如果在簽訂本合同之前，被救助方或船長(zhǎng)沒有明確和合理制止，救助方對(duì)遇險(xiǎn)的船舶及/或船上貨物、運(yùn)費(fèi)、燃料、物料和其他財(cái)產(chǎn)已提供了本合同所指的全部或部分救助服務(wù)，本合同的規(guī)定應(yīng)適用于這種服務(wù)。
第十三條 本合同是由船長(zhǎng)或船舶所有人代表船舶、船上貨物、運(yùn)費(fèi)、燃料、物料和其他財(cái)產(chǎn)的所有人簽訂的，各所有人應(yīng)各自履行本合同規(guī)定的義務(wù)。
救助報(bào)酬金額應(yīng)由獲救船舶和其他獲救財(cái)產(chǎn)的各所有人，按照船舶和其他財(cái)產(chǎn)各自的獲救價(jià)值占全部獲救價(jià)值的比例承擔(dān)。
第十四條 參加同一救助作業(yè)的各救助方的救助報(bào)酬及/或特別補(bǔ)償，根據(jù)第七、
八、九條的規(guī)定由各方協(xié)商確定。
第十五條 救助方和被救助方之間以及簽訂本合同的各救助方及/或各被救助方相互間根據(jù)本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，均應(yīng)提交中國(guó)海事仲裁委員會(huì)(下稱"仲裁委員會(huì)")仲裁解決。
仲裁委員會(huì)依照該會(huì)仲裁規(guī)則規(guī)定的程序進(jìn)行仲裁。依據(jù)仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則組成的仲裁庭，有權(quán)根據(jù)救助方的請(qǐng)求，在合理?xiàng)l件下，作出中間裁決或部分裁決，要
求被救助方向救助方先行支付適當(dāng)?shù)慕痤~。被救助方根據(jù)仲裁庭上述裁決先行支付的金額，其提供的擔(dān)保金額應(yīng)作相應(yīng)扣減。
仲裁委員會(huì)的裁決是終局的，對(duì)所有當(dāng)事人均有約束力。
第十六條 除另有明確約定外，本合同和根據(jù)本合同進(jìn)行的仲裁適用中華人民共和國(guó)法律。
第十七條 本合同前言中所列名稱、地址、傳真號(hào)、電傳號(hào)和郵政編碼如有變更，應(yīng)立即通知仲裁委員會(huì)和對(duì)方。否則，一切按該地址郵寄的信件、文件等及按該號(hào)碼傳送的傳真和電傳，仲裁委員會(huì)或仲裁庭認(rèn)為已經(jīng)過合理的時(shí)間即視為已經(jīng)送達(dá)。
協(xié)議人：
xx年xx月xx日
愛心救助協(xié)議書范文篇3
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院(地址：周口市漢陽(yáng)路南段)
救助對(duì)象：貧困患者 (身份證號(hào)： )
現(xiàn)有貧困患者，家住，身患屬實(shí)的情況下，特來申請(qǐng)我院的“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目援助。
經(jīng)查，患者的確患病需要治療并且家庭十分困難，符合“母親健康快車計(jì)劃”項(xiàng)目的免費(fèi)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予救助。
經(jīng)協(xié)商，雙方就免費(fèi)醫(yī)療救助的相關(guān)事宜議定如下：
1、周口婦產(chǎn)醫(yī)院按照“母親健康快車計(jì)劃”程的免費(fèi)醫(yī)療救助，包括檢查、治療、手術(shù)、住院、護(hù)理等全程免費(fèi)，不得收取患者任何費(fèi)用。
2、因“母親健康快車計(jì)劃”屬婦聯(lián)和婦女發(fā)展基金會(huì)的慈善救助項(xiàng)目。救助單位及救助對(duì)象均應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督。故患者也應(yīng)按照“母親健康快車計(jì)劃”及醫(yī)院要求，積極接受媒體和社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)于各媒體對(duì)此次救助的采訪及報(bào)道給予配合。本協(xié)議簽訂后，視為同意媒體對(duì)其進(jìn)行采訪和報(bào)道。
3、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。其他事宜，均本著友好協(xié)商的原則予以商定。如有需要，再行書面簽訂，作為本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
救助單位：周口婦產(chǎn)醫(yī)院救助對(duì)象：(簽字) 經(jīng)辦人員： (簽字)患者家屬：(簽字)
簽字時(shí)間：年 月日
3. 救助協(xié)議書 篇三
江西省革命老區(qū)愛心基金會(huì)(簡(jiǎn)稱甲方)聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院，開展愛心醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶或低保邊緣戶或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者，免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。為使活動(dòng)順利進(jìn)行，甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人(簡(jiǎn)稱乙方)簽訂協(xié)議如下：
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后，向乙方寄送《愛心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書》。手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為，甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后，經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的，將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過程中，如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。如發(fā)生任何意外，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后，有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用，受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書》之日起生效。
協(xié)議人：
xx年xx月xx日