無事故承諾書（精選10篇）
1. 無事故承諾書 篇一
為落實 “百日安全生產無事故”活動的內容與目標，發揚活動的精神，確保安全生產，安全檢修，避免違章指揮和違章作業，徹底杜絕安全生產事故的發生，現鄭重承諾：
一、安全生產控制指標：
1、嚴格圍繞“百日安全生產無事故”活動的內容與目標，開展監督檢查工作。
2、嚴格執行安全生產有關法律、法規、規章、制度。深入貫徹落實廠下發的各項文件、制度。
3、輕傷及以上事故為零；重大火災以上事故為零；隱患整改及時率90%以上。
二、安全生產管理指標:
1、安全生產隱患治理工作部署。本作業區根據集團和廠部的實施方案，認真研究部署，制定詳細的活動計劃；成立隱患治理領導小組，建立綜合檢查組，對查出的各類隱患要定措施、定責任人、定時限，確保整改到位。
2、安全生產監督管理。嚴查各類隱患問題，嚴格監督隱患整改全過程，嚴肅查處各類三違現象，堅決做到“有患必整、有違必罰、絕不手軟”。
3、安全生產隱患治理宣傳教育。積極響應集團及廠部號召，進行“大宣傳、大學習、大發動、大排查、大整改”五大高潮。全面做好排查、整改工作，將事故消滅在萌芽狀態，以安全狀態完成第四季度的各項工作。
4、完善各種事故應急預案。開展各項應急演練，通過演練修訂并完善生產事故、設備事故、安全事故應急預案，逐步完善應急體系，做到無事早預防，有事不盲目。
5、生產安全事故報告和調查處理。事故報告和信息反饋及時、準確，不遲報、漏報和隱瞞不報；事故處理符合“四不放過”的原則，按權限及時處理。
如有違反上述內容，自愿接受相關處罰決定
承諾人：
xx年xx月xx日
2. 無事故承諾書 篇二
為確保萬博商城二期室內裝飾工程項目施工安全，乙方施工承包人：
鄭重承諾，將依照施工合同對本次施工范圍內的安全管理承擔責任，承諾基本內容如下：
一、承諾在施工期間，嚴格按河南天地裝飾工程有限公司和現場總包的要求，依照相關法律法規，明確安全責任，做好施工組織設計和施工安全技術交底，服從公司相關部門的日常管理和檢查。
二、承諾對本單位施工人員進行安全教育，有健全的安全管理制度和培訓教育記錄，保證施工人員不違反公司安全規定和國家法律法規。服從河南天地裝飾工程有限公司和現場總包的監管。
三、承諾文明施工，保證現場不出現消防安全事故和工傷事故，設立現場安全負責人，向公司相關部門解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況，保證施工人員和公司及第三方人員、財產安全。如因施工發生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負責，與河南天地裝飾工程有限公司和現場總包無關。
四、為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，并監督教育其按照規定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守甲方安全管理規定，如發生人為的不安全行為，危及人身、財產安全的，必須無條件立即整改，并接受甲方公司職能部門的檢查監督，對公司相關部門開出的“不合格項整改通知單”的問題堅決整改。
六、公司安全監管人員發現有重大不安全因素時，隨時有權要求施工方停工整改，施工方不得繼續違章操作強行施工
七、本承諾書是河南天地裝飾工程有限公司和現場總包的對外來施工安全監管的有效證明文件，是合同的附件，具有法律效力，承諾方如有違反，按第三條意見處理。
八、 安全問題包括但不僅限于上述情況，如有未盡詳細事宜，參照國家法律法規和本承諾書的條款執行。
本承諾書一式三份。(公司存檔一份，公司項目部一份，承包人一份，施工完成由承包人將此承諾書做為結算憑證。)
3. 無事故承諾書 篇三
三方就____X工程項目在認真貫徹執行國家及市有關質量和安全生產的法律法規、標準規范等方面，相互協調配合，切實履行工程質量與安全生產的責任和義務，承諾如下：
一、建設單位：
(一)質量方面：
1、將工程發包給具有相應資質等級的單位;不將建筑工程肢解發包。
2、依法對工程建設項目的勘察、設計、施工、監理以及與工程建設有關的重要設備、材料等的采購進行招標。
3、向勘察、設計、施工、工程監理等單位提供與建設工程有關的原始資料，并確保其真實、準確、齊全。
4、不迫使承包方以低于成本的價格競標，不任意壓縮合理工期;不明示或暗示設計單位或施工單位違反工程建設強制性標準，降低建筑工程質量。
5、將施工圖設計文件報縣級以上人民政府建設行政主管部門或者其他有關部門審查。施工圖設計文件未經審查批準的不使用，重大變更按規定重新報審。
6、在領取施工許可證或者開工報告前，按照國家有關規定辦理工程質量監督手續。
7、按照合同約定，由建設單位采購的建筑材料、構配件和設備，保證其質量符合設計文件和合同要求。不明示或者暗示施工單位使用不合格的建筑材料、構配件和設備。
8、按照規定組織設計、施工、工程監理等有關單位進行竣工驗收。未經竣工驗收合格和備案不交付使用。
(二)安全方面
1、向施工單位提供施工現場及毗鄰區域內供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料，氣象和水文觀測資料，相鄰建筑物和構筑物、地下工程的有關資料，并保證資料的真實、準確、完整。
2、不對勘察、設計、施工、工程監理等單位提出不符合建設工程安全生產法律、法規和強制性標準規定的要求，不壓縮合同約定的工期。
3、按規定向施工單位及時撥付安全生產和文明施工措施費。
4、不明示或者暗示施工單位購買、租賃、使用不符合安全施工要求的安全防護用具、機械設備、施工機具及配件、消防設施和器材。
5、在申請領取施工許可證時，提供建設工程有關安全施工措施的資料。
二、施工單位
(一)質量方面：
1、依法取得相應等級的資質證書，并在其資質等級許可的范圍內承攬工程。不轉包或者違法分包工程。
2、建立質量責任制，對建筑工程的施工質量負責。依法將建筑工程分發給其他單位的，對其分包工程的質量承擔連帶責任。
3、按照工程設計圖紙和施工技術標準施工，不擅自修改工程設計，不偷工減料。在施工過程中發現設計文件和圖紙有差錯的，及時提出意見和建議。
4、按照工程設計要求、施工技術標準和合同約定，對建筑材料、構配件、設備和商品混凝土進行檢驗;未經檢驗或檢驗不合格的，不使用。
5、建立、健全施工質量的檢驗制度，嚴格工序管理，作好隱蔽工程的質量檢查和記錄。
6、對涉及結構安全的試塊、試件以及有關材料，在建設單位或者工程監理單位見證下現場取樣，并送具有相應資質等級的質量檢測單位進行檢測。
7、建立、健全教育培訓制度，加強對職工的教育培訓;未經教育培訓或者考核不合格的人員，不上崗作業。
8、 依法履行建筑工程質量保修義務。
(二)安全方面
1、依法取得相應等級的資質證書，并在資質等級許可的范圍內承攬工程。
2、主要負責人依法對本單位的安全生產工作全面負責。建立健全安全生產責任制度和安全生產教育培訓制度，制定安全生產規章制度和操作規程，保證本單位安全生產條件所需資金的投入，對所承擔的建筑工程進行定期和專項安全檢查，并做好安全檢查記錄。項目負責人由取得相應執業資格的人員擔任，對建筑工程項目的安全施工負責，落實安全生產責任制度、安全生產規章制度和操作規程，確保安全生產費用的有效使用，并根據工程的特點組織制定安全施工措施，消除安全事故隱患，及時、如實報告生產安全事故。
3、設立安全生產管理機構，配備專職安全生產管理人員。專職安全生產管理人員負責對安全生產進行現場監督檢查。發現安全事故隱患，及時向項目負責人和安全生產管理機構報告;對違章指揮、違章操作的，立即制止。
4、垂直運輸機械作業人員、安裝拆卸工、爆破作業人員、起重信號工、登高架設作業人員等特種作業人員，按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，并取得特種作業操作資格證書后，上崗作業。
5、在施工組織設計中編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案，對于危險性較大的分部分項工程，按照國家和省、市有關規章進行專項施工方案的編制、審查和專家論證，符合要求后組織實施。
6、 建設工程施工前，負責項目管理的技術人員對有關安全施工的技術要求向施工作業班組、作業人員進行詳細說明，并由雙方簽字確認。
7、在施工現場入口處、施工起重機械、臨時用電設施、腳手架、出入通道口、樓梯口、電梯井口、孔洞口、橋梁口、隧道口、基坑邊沿、爆破物及有害危險氣體和液體存放處等危險部位，設置明顯的安全警示標志。根據不同施工階段和周圍環境及季節、氣候的變化，在施工現場采取相應的安全施工措施。施工現場暫時停止施工的，做好現場防護。
8、將施工現場的辦公、生活區與作業區分開設置，并保持安全距離;辦公、生活區的選址符合安全性要求。職工的膳食、飲水、休息場所等符合衛生標準。不在尚未竣工的建筑物內設置員工集體宿舍。
9、對因建筑工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線等，采取專項防護措施。遵守有關環境保護法律、法規的規定，在施工現場采取措施，防止或者減少粉塵、廢氣、廢水、固體廢物、噪聲、振動和施工照明對人和環境的危害和污染。在城市市區內的建設工程，對施工現場實行封閉圍擋。
10、在施工現場建立消防安全責任制度，確定消防安全責任人，制定用火、用電、使用易燃易爆材料等各項消防安全管理制度和操作規程，設置消防通道、消防水源，配備消防設施和滅火器材，并在施工現場入口處設置明顯標志。
11、向作業人員提供安全防護用具和安全防護服裝，并書面告知危險崗位的操作規程和違章操作的危害。
12、作業人員遵守安全施工的強制性標準、規章制度和操作規程，正確使用安全防護用具、機械設備等。
13、采購、租賃具有生產(制造)許可證、產品合格證的安全防護用具、機械設備、施工機具及配件，并在進入施工現場前進行查驗。施工現場的安全防護用具、機械設備、施工機具及配件安排專人管理，定期進行檢查、維修和保養，建立相應的資料檔案，并按照國家有關規定及時報廢。
14、在使用施工起重機械和整體提升腳手架、模板等自升式架設設施前，組織有關單位進行驗收，或委托具有相應資質的檢驗檢測機構進行驗收;使用承租的機械設備和施工機具及配件的，驗收合格后使用。
15、主要負責人、項目負責人、專職安全生產管理人員經建設行政主管部門或者其他有關部門考核合格后任職。對管理人員和作業人員每年至少進行一次安全生產教育培訓，其教育培訓情況記入個人工作檔案。
16、為施工現場從事危險作業的人員辦理意外傷害保險。
三、監理單位：
(一)質量方面：
1、依法取得相應等級的資質證書，并在資質等級許可的范圍內承擔工程監理業務。
2、依照法律、法規以及有關技術標準、設計文件和建設工程承包合同，代表建設單位對施工質量實施監理，并對施工質量承擔監理責任。
3、選派具有相應資格的總監理工程師進駐施工現場。
4、未經監理工程師簽字，建筑材料、構配件、設備在工程上使用或者安裝前，施工單位不得進行下一道工序的施工。監理工程師將嚴格進行進場驗收，不合格的不允許進入下道工序施工。
5、按照工程監理規范的要求，采取旁站、巡視和平檢驗等到形式，對建設工程實施監理。
(二)安全方面：
1、審查施工組織設計中的安全技術措施或專項施工方案。
2、在實施監理過程中，發現存在安全事故隱患的，要求施工單位整改;情況嚴重的，要求施工單位暫時停止施工，并及時報告建設單位。施工單位拒不整改或者不停止施工的，及時向有關主管部門報告。
3、按照法律、法規、規章和工程建設強制性標準實施監理，并對建設工程安全生產承擔監理責任。
4、法定代表人對本企業監理的工程項目落實安全生產監理責任全面負責。
5、技術負責人負責審批項目監理機構的安全監理方案，指導總監理工程師審查施工工藝復雜、技術難度大的專項施工方案。
6、配置專職安全監理人員。配備必要的安全生產法規、標準及安全技術文件，工作防護設備、設施和常用檢測工具。
7、建立以下安全監理工作制度，并督促檢查項目監理機構落實情況：
①審查核驗制度;
②檢查驗收制度;
③督促整改制度;
④工地例會制度;
⑤報告制度;
⑥教育培訓制度;
⑦資料管理與歸檔制度;
⑧其他為落實安全監理責任，做好安全監理工作必需的制度。
建設單位(蓋章) 施工單位(蓋章) 監理單位(蓋章)
X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日
4. 無事故承諾書 篇四
安全是我們每一個職工的權利,實現生產安全是我們對公司應盡的義務；為了個人的安全健康、家庭的幸福美滿和公司的安全穩定發展，作為公司的一名員工,我鄭重承諾在工作中做到以下幾點：
1.認真學習和自覺遵守國家、地方的法律法規，自覺遵守國家安全生產法律法規和山東局、正元公司、測繪公司安全生產管理制度與規定,服從管理,工作中不違章指揮,不違章作業,不盲目作業，不違反勞動紀律。
2.進入項目施工現場前，自覺接受有關安全知識的培訓，做到全面掌握所從事工種的“安全生產操作規程”，并經考試合格后上崗作業。
3.自覺接受項目（班組）的安全技術交底,自覺執行安全技術交底要求的各種安全措施。
4.自覺、正確佩戴和使用勞動防護用品，杜絕違章、麻痹大意、不負責任的行為，在工作中做到“不傷害別人，不傷害自己，不被別人傷害”。
5.思想匯報專題積極參加上級舉辦的各種安全培訓和安全學習、事故應急演練等活動,掌握作業所需的安全生產知識,提高安全生產技能,增強自身對事故預防和應急處理的能力。
6.支持單位和項目部的安全生產工作,虛心接受安全生產管理人員和其他人員對自己不安全行為的批評和建議，并按照規定及時改正。
7.主動制止同事的不安全行為以及違章作業現象,對發現事故隱患或者其他不安全因素以及險兆事故,立即向現場安全生產管理人員或者本單位負責人報告。
8.積極參與“安全生產月”暨“百日安全無事故”、“安康杯”等各項安全活動，努力營造和諧的安全生產氛圍,培養良好的工作習慣和安全價值觀。
承諾人：
作業工種（崗位）：測繪
承諾時間：
所屬項目：
5. 無事故承諾書 篇五
為認真履行我單位在_________工程項目施工中的安全生產主體責任，加強安全管理，不斷提高安全生產水平，本單位鄭重承諾在工程施工期間認真履行如下安全生產責任：
1、建立健全安全生產責任制，制定并落實安全生產規章制度，嚴格執行施工技術規范;自覺接受有關行政部門的監督和管理。
2、保證安全生產所需資金的投入和使用，施工現場安全生產防護和文明施工規范性文件的要求。
3、設置安全生產管理機構，配備與施工規模，專業相適應的專職安全生產管理人員。
4、項目負責人、專職安全生產管理人員和特種作業人員經法定部門考核合格并持有有效合格證書。
5、依法參加工傷保險，依法為施工現場從事危險作業人員辦理意外傷害保險;為從業人員交納保險費。
6、制定對危險性較大的分部分項工程及施工現場易發生重大安全事故的部位、環節的預防、監控措施和應急預案，配備必要的應急救援器材、設備。
7、建立健全施工現場安全管理檔案、臺帳。認真履行法律法規規定的其他責任。
8、保證不將工程違法、非法轉包、分包。
9、按照你方的要求交納安全生產保修金，并全部承擔因工程事故所引發的經濟責任。
我作為本單位法定代表人或委托負責人，對本單位安全生產工作負全面責任，如違反以上承諾條款，本單位愿承擔相應經濟、法律責任。
承諾單位(公章)
法定代表人(簽章)
6. 無事故承諾書 篇六
為落實“百日安全生產無事故”活動的內容與目標，發揚活動的精神，確保安全生產，安全檢修，避免違章指揮和違章作業，徹底杜絕安全生產事故的發生，現鄭重承諾：
一、安全生產控制指標：
1、嚴格圍繞“百日安全生產無事故”活動的內容與目標，開展監督檢查工作。
2、嚴格執行安全生產有關法律、法規、規章、制度。深入貫徹落實廠下發的各項文件、制度。
3、輕傷及以上事故為零；重大火災以上事故為零；隱患整改及時率90%以上。
二、安全生產管理指標:
1、安全生產隱患治理工作部署。本作業區根據集團和廠部的實施方案，認真研究部署，制定詳細的活動計劃；成立隱患治理領導小組，建立綜合檢查組，對查出的各類隱患要定措施、定責任人、定時限，確保整改到位。
2、安全生產監督管理。嚴查各類隱患問題，嚴格監督隱患整改全過程，嚴肅查處各類三違現象，堅決做到“有患必整、有違必罰、絕不手軟”。
3、安全生產隱患治理宣傳教育。積極響應集團及廠部號召，進行“大宣傳、大學習、大發動、大排查、大整改”五大高潮。全面做好排查、整改工作，將事故消滅在萌芽狀態，以安全狀態完成第四季度的各項工作。
4、完善各種事故應急預案。開展各項應急演練，通過演練修訂并完善生產事故、設備事故、安全事故應急預案，逐步完善應急體系，做到無事早預防，有事不盲目。
5、生產安全事故報告和調查處理。事故報告和信息反饋及時、準確，不遲報、漏報和隱瞞不報；事故處理符合“四不放過”的原則，按權限及時處理。
如有違反上述內容，自愿接受相關處罰決定
承諾人：
承諾單位(蓋章):
承諾時間:
7. 無事故承諾書 篇七
為了確保 (項目名稱)項目生產施工安全，我作為 (企業名稱)安全生產第一責任人，對本項目安全生產組織實施做出如下承諾：
一、認真貫徹落實安全生產的方針政策和法律法規，建立健全本企業安全生產責任制及管理制度和操作規程，并切實加強工程項目安全管理，確保法律法規、規范標準及本公司各項制度和操作規程在本項目上得到認真落實。
二、加強項目班子建設和管理，按照工程規模、施工技術難度和工程管理需要等情況，組建精干高效的項目管理班子，明確項目部安全管理目標和職責，加強對項目管理班子安全生產履職情況的監督，確保項目安全保證體系運轉正常，項目安全管理工作扎實有效開展。
三、建立三級安全教育培訓制度，監督落實本企業對該項目管理人員和作業人員安全教育培訓到位。
四、建立企業技術管理制度，監督落實本企業對該項目專項施工方案認真實施審核審批，確保方案切實可行、安全可靠、嚴格實施。
五、建立企業設備管理制度，監督落實本企業對該項目各種設備、設施實施嚴格管理，確保安拆使用安全。
六、建立企業安全檢查制度，監督落實本企業對工程項目開展定期安全檢查和專項檢查，嚴格落實企業負責人定期帶班檢查規定，公司對該項目檢查每季度不少于1次，并監督公司檢查中發現的問題和隱患落實整改到位。
七、建立企業分包施工隊伍管理制度，監督落實本企業對分包隊伍安全管理到位。
八、建立項目安全投入保障制度，監督落實該項目安全費用合理使用，確保項目安全投入。
九、建立本企業安全文明施工標準和工程項目重大危險源登記臺帳，監督落實重大危險源跟蹤監控及企業標準在該項目得到有效實施，全力遏制生產安全事故的發生。
十、加強項目安全績效考核獎懲，如本項目安全管理不力的，及時對項目部進行整頓和人員調整。
十一、組織制定事故應急預案，建立應急組織、做好應急準備，一旦該項目發生事故，立即向主管部門和有關部門報告，做好事故救援、現場保護及善后工作，最大限度減少事故損失和影響，并對有關責任人員進行嚴肅處理。
以上承諾，確保全面落實，如不落實，愿接受處理。
以上承諾書一式三份，一份自己保存，對照落實;另兩份分別交建設單位和建設安全監督機構對此承諾予以監督。
承諾人(簽字)：
單 位(蓋章)：
年 月 日
8. 無事故承諾書 篇八
一、落實安全責任制，完善各項制度與規程。根據國家法律法規的`明確要求，健全安全生產責任制，完善安全生產的各項制度和相關安全操作規程，并采取有效措施保證各項制度和規程在生產過程中的貫徹落實。本單位承諾，將安全生產責任層層落實到各部門、各車間、各班組，落實到各級管理人員和每個職工。
二、加大安全投入，落實安全措施。提高企業生產設備、設施的本質安全水平，不斷改善安全生產條件，保證生產經營場所和設備、設施符合有關安全生產法律、法規的規定和有關國家、行業標準規范的要求。
三、加強安全管理，強化安全檢查。切實履行企業負責人的各項安全生產職責，經常督促、檢查本單位的安全生產工作，保證各項制度和措施的落實到位，認真排查本單位各類事故隱患和不安全因素，并及時消除和整改發現的隱患。
四、搞好從業人員的安全培訓和教育，提高全員安全意識與技能。加強本單位各級各類管理人員和職工的安全生產培訓教育，不斷提高安全生產意識與安全操作技能。保證企業主要負責人和安全生產管理人員具備與生產經營活動相適應的安全生產知識和管理能力。依法設置安全生產管理機構并配備與企業安全生產相適應的安全管理人員，保證各級各類人員持證上崗。
五、加強應急救援體系建設，及時報告和處理生產安全事故。組織制定并實施本單位的生產安全事故應急救援預案，定期組織演練，落實各項應急救援措施。按及時、如實報告生產安全事故。并按"四不放過"(事故原因沒有查清不放過，事故責任者沒有嚴肅處理不放過，廣大干部和員工沒有受到教育不放過，防范措施沒有落實不放過)的原則，認真處理各類生產安全事故。
承諾單位(蓋章):
承諾人:
承諾時間:
9. 無事故承諾書 篇九
本人作為(單位名稱)的法定代表人，對本單位承建的__工程項目的安全生產負總責，依據《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》、安全生產管理規定等法律、法規、規范性文件及技術標準、規范，承諾做好以下工作：
1、建設健全安全生產責任制度和安全生產教育培訓制度，制定安全生產規章制度和操作規程;
2、保證工程項目安全生產所需資金的`投入;
3、委托具有相應執業資格的項目負責人實施工程項目經營管理;按規定配備專職安全管理人員;
4、組織對所承擔的工程項目進行定期和專項安全檢查，落實施工企業負責人現場帶班檢查制度;
5、督促、檢查項目部安全生產標準化實施及自評工作;
6、督促、檢查項目部危險性較大的分部分項工程專項施工方案編制、審核、審批程序及專家論證實施情況;
7、遵守法律、法規規定的其他安全生產職責。
特此承諾
(單位公章)
承諾人：年月日
10. 無事故承諾書 篇十
為了個人的安全健康，為了企業的穩定發展，嚴格遵守相關制度，本著預防為主，安全第一的原則，特作以下承諾，確保安全生產、高高興興上班來、快快樂樂回家去。
一、要嚴格遵守國家有關的法律、法規，工作前必須檢查各種防護用具、工具、儀器良好可靠，從事電氣線路工作前，一定要用試電筆驗電。
二、必須了解和掌握所屬電氣設備的構造、性能和安全操作規程及其他有關安全制度，并嚴格執行。
三、負責管理好分管范圍內的電器設備和線路的數量、動態和狀況：服從隊（班）長領導，聽眾管理人員的指揮，及時完成所分管范圍內的電氣設備和線路檢修安裝任務，做到隨叫隨到。
四、根據計劃和安排，按時進行檢修、安裝工作，工作前必須做好工具、材料和備件的準備工作。工作時，必須嚴格遵守操作規程和停送電制度，確保安全作業。對檢修或安裝好的設備做好試機驗收工作。
五、嚴格勞動紀律，充分利用工時，工作期間不得擅離職守，不做私活或與工作無關的事。
六、值班電工必須堅守工作崗位，嚴格遵守交接班制度，做好交接班記錄
七、嚴格執行有關規程和制度，嚴禁帶電作業，停電后一定
要掛停電牌，能閉鎖的開頭要閉鎖，并做好發電工作。
八、登高上梯時，應首先檢查梯子是否安全可靠，放置角度要適當，注意防滑。
九、在高空工作時，嚴禁拋扔物品，安全帶應系在電線桿及固定的構件上。
十、如遇雷雨、大風天氣，嚴禁在高空線路上工作。本承諾書一式二份，一份存檔，一份交給承諾人留存。
承諾人：
所屬部門：
部門負責人（簽字）：
年月日