制度建設(shè)自查報(bào)告（通用5篇）
1. 制度建設(shè)自查報(bào)告 篇一
自《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》實(shí)施以來(lái)，我局按照市政府和財(cái)政廳推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作的有關(guān)要求，堅(jiān)持以“推進(jìn)行政權(quán)力的公開(kāi)透明運(yùn)行、打造陽(yáng)光財(cái)政”為目標(biāo)，把財(cái)政信息公開(kāi)作為政務(wù)公開(kāi)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)新方式，拓展范圍，推動(dòng)財(cái)政信息公開(kāi)工作不斷深入開(kāi)展。
一、財(cái)政信息公開(kāi)工作組織推進(jìn)情況
(一)建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了由局黨組書(shū)記任組長(zhǎng)，其他黨組成員任副組長(zhǎng)，各有關(guān)科室及局屬單位主要負(fù)責(zé)人為成員的信息公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局辦公室，負(fù)責(zé)牽頭組織協(xié)調(diào)，財(cái)政信息編報(bào)、考核等工作。做到了機(jī)構(gòu)健全，職責(zé)明確。
(二)著力加大領(lǐng)導(dǎo)力度。局黨組高度重視財(cái)政信息公開(kāi)工作。20xx年以來(lái)，以黨組會(huì)議、局務(wù)會(huì)、黨組中心組學(xué)習(xí)會(huì)、政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)等形式召開(kāi)會(huì)議多次，及時(shí)研究解決信息公開(kāi)工作中存在的困難和問(wèn)題。同時(shí)，局黨組將政務(wù)公開(kāi)工作納入對(duì)科室、單位年度目標(biāo)責(zé)任考核范圍，制定了政務(wù)公開(kāi)考核實(shí)施細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政信息公開(kāi)工作作為政務(wù)公開(kāi)工作的考核重點(diǎn)。
(三)認(rèn)真開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。每年我局均積極組織相關(guān)人員參加市政府和財(cái)政廳舉辦的培訓(xùn)班。對(duì)各科室及所屬單位人員進(jìn)行以會(huì)代訓(xùn)，提高其信息公開(kāi)意識(shí)，并在實(shí)際工作中開(kāi)展一對(duì)一、一對(duì)多的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高了科室、單位編報(bào)信息的'效率和準(zhǔn)確性。
二、財(cái)政信息公開(kāi)情況
(一)主動(dòng)公開(kāi)信息情況。組織人員對(duì)財(cái)政類(lèi)政府信息進(jìn)行全面梳理，明確信息公開(kāi)屬性，主動(dòng)在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上公開(kāi)信息，并對(duì)新產(chǎn)生的政府信息隨時(shí)保持更新。1-11月份，共主動(dòng)公開(kāi)信息1644條，主要涉及內(nèi)容為：財(cái)政機(jī)構(gòu)有關(guān)情況，如財(cái)政局部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及分工、財(cái)政局職能及內(nèi)設(shè)處室職責(zé)，財(cái)政局行政執(zhí)法主要依據(jù)、會(huì)計(jì)從業(yè)資格審批;財(cái)政工作計(jì)劃、規(guī)劃、預(yù)決算報(bào)告;財(cái)政具體業(yè)務(wù)，如資金管理辦法，差旅費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)等;為群眾辦的實(shí)事進(jìn)展情況等。
此外，及時(shí)了發(fā)布財(cái)政重點(diǎn)工作及動(dòng)態(tài)。今年年初，將20xx年全市財(cái)政工作總結(jié)及打算、全市財(cái)政工作會(huì)議精神、20xx年財(cái)政執(zhí)行情況及20xx年預(yù)算安排等放于門(mén)戶(hù)網(wǎng)站首頁(yè)，10月份又將調(diào)整預(yù)算情況內(nèi)容上傳，同時(shí)將這些文件印發(fā)相關(guān)部門(mén)、各縣區(qū)財(cái)政局，目的是全市財(cái)政干部參照?qǐng)?zhí)行、便于我市群眾及有關(guān)部門(mén)對(duì)照監(jiān)督。
(二)推進(jìn)行政權(quán)力運(yùn)行信息公開(kāi)情況。一是結(jié)合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，優(yōu)化再造財(cái)政業(yè)務(wù)工作流程，規(guī)范審批程序，精簡(jiǎn)審批環(huán)節(jié)，強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督。全局共優(yōu)化再造工作流程42個(gè)，并全部印發(fā)相關(guān)單位業(yè)務(wù)人員。二是加強(qiáng)行政許可辦理信息公開(kāi)。我局涉及行政許可的事項(xiàng)主要有兩項(xiàng)，其一是會(huì)計(jì)從業(yè)資格認(rèn)證，其二是會(huì)計(jì)師職稱(chēng)認(rèn)證，這兩項(xiàng)考試相關(guān)信息我局均及時(shí)在會(huì)計(jì)之星網(wǎng)站向全社會(huì)發(fā)布，每年與全省其他地市同步舉行會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試四次(一個(gè)季度一次);會(huì)計(jì)職稱(chēng)考試一次(當(dāng)年11月份)，今年所有考試均按計(jì)劃圓滿(mǎn)完成，考生成績(jī)均可在網(wǎng)上查詢(xún)。三是推行行政處罰信息公開(kāi)。將全市“小金庫(kù)”專(zhuān)項(xiàng)治理工作相關(guān)處理意見(jiàn)及時(shí)向有關(guān)單位公開(kāi)。全市“小金庫(kù)”專(zhuān)項(xiàng)治理工作重點(diǎn)對(duì)“三公”經(jīng)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)和培訓(xùn)費(fèi)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，共檢查單位112個(gè)，其中：黨政機(jī)關(guān)69個(gè)，事業(yè)單位38個(gè)，社會(huì)團(tuán)體5個(gè)，重點(diǎn)檢查率達(dá)到11.69%。檢查違紀(jì)單位戶(hù)數(shù)62個(gè)，黨政機(jī)關(guān)41個(gè)，事業(yè)單位18個(gè)，社會(huì)團(tuán)體3個(gè)，違規(guī)金額3844.9萬(wàn)元。
(三)預(yù)決算及三公經(jīng)費(fèi)使用公開(kāi)情況。一是加大財(cái)政預(yù)決算和三公經(jīng)費(fèi)公開(kāi)力度。市本級(jí)財(cái)政預(yù)算報(bào)告及相關(guān)表格于6月份公開(kāi)，匯總“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算于7月份公開(kāi)，財(cái)政決算報(bào)告及相關(guān)表格、匯總“三公”經(jīng)費(fèi)決算于9月份公開(kāi)。市本級(jí)財(cái)政預(yù)算公開(kāi)到類(lèi)級(jí)科目，財(cái)政決算公開(kāi)到款級(jí)科目。隨同財(cái)政決算公開(kāi)，將20xx年1-7月預(yù)算執(zhí)行情況也進(jìn)行了公開(kāi)。二是強(qiáng)化部門(mén)預(yù)決算和三公經(jīng)費(fèi)公開(kāi)。截止10月底，市本級(jí)75個(gè)部門(mén)公開(kāi)了部門(mén)預(yù)算和“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算，其中：政府部門(mén)53個(gè)、黨群部門(mén)22個(gè)，占全部一級(jí)預(yù)算單位的70.8%;19個(gè)部門(mén)公開(kāi)了上年部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)決算;因今年部門(mén)決算批復(fù)較晚，近日，還有一些部門(mén)將陸續(xù)公開(kāi)上年部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)決算。三是強(qiáng)化制度約束。部門(mén)預(yù)算及“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算信息涉及面廣，社會(huì)關(guān)注度高，為此，市財(cái)政局專(zhuān)門(mén)下發(fā)了《關(guān)于公開(kāi)20xx年市級(jí)部門(mén)預(yù)算和“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算的通知》(朔財(cái)預(yù)【20xx】35號(hào))，明確了公開(kāi)格式、公開(kāi)時(shí)限和方式，要求各部門(mén)要高度重視，確保公開(kāi)工作落到實(shí)處。同時(shí)，要加強(qiáng)事前輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定信息發(fā)布、解讀和回應(yīng)的整體方案。切實(shí)做好社會(huì)關(guān)切回應(yīng)工作，建立健全輿情收集、研判、處置和回應(yīng)機(jī)制，及時(shí)發(fā)布信息，正面引導(dǎo)輿論。
在推進(jìn)預(yù)決算公開(kāi)和三公經(jīng)費(fèi)公開(kāi)中我們發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：
1、公開(kāi)內(nèi)容細(xì)化程度不夠。市本級(jí)及部分縣區(qū)的政府預(yù)決算未按要求公開(kāi)到項(xiàng)級(jí)科目，專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)決算、對(duì)下稅收返還、轉(zhuǎn)移支付未單獨(dú)公開(kāi)。
2、部門(mén)預(yù)決算、部門(mén)“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)決算公開(kāi)面偏窄。懷仁縣、應(yīng)縣、右玉縣三個(gè)縣基本上按要求公開(kāi)了部門(mén)預(yù)決算、部門(mén)“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)決算，市本級(jí)和山陰縣公開(kāi)面為70%，朔城區(qū)、平魯區(qū)僅個(gè)別單位公開(kāi)了部門(mén)預(yù)決算、部門(mén)“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)決算。
3、公開(kāi)格式、內(nèi)容不夠統(tǒng)一。從公開(kāi)情況看，各縣區(qū)之間公開(kāi)的格式、內(nèi)容不夠統(tǒng)一。結(jié)合上述問(wèn)題我們作出初步打算了：一是要細(xì)化政府預(yù)決算公開(kāi)內(nèi)容。按財(cái)政部要求，除涉密信息外，政府預(yù)決算支出全部細(xì)化公開(kāi)到功能分類(lèi)的項(xiàng)級(jí)科目，專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)決算、對(duì)下稅收返還、轉(zhuǎn)移支付單獨(dú)予以公開(kāi)。二是要擴(kuò)大部門(mén)預(yù)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)決算公開(kāi)范圍。按財(cái)政部要求除涉密信息外，公開(kāi)所有部門(mén)預(yù)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)決算。三是按上級(jí)財(cái)政部門(mén)的要求做好其他預(yù)算信息的公開(kāi)工作。
三、財(cái)政信息公開(kāi)機(jī)制建設(shè)情況
我局結(jié)合財(cái)政工作實(shí)際，依法逐步建立主動(dòng)公開(kāi)和依申請(qǐng)公開(kāi)制度、評(píng)議和反饋制度、備案制度、質(zhì)量評(píng)估制度及“預(yù)公開(kāi)”制度。按照“誰(shuí)擬稿、誰(shuí)審查、誰(shuí)公開(kāi)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的公開(kāi)原則，明確各科室、各所屬單位的責(zé)任，規(guī)范信息制作、信息審查、信息發(fā)布、信息歸檔等流程，不斷提高財(cái)政信息的質(zhì)量和更新速度。加大對(duì)全市財(cái)政系統(tǒng)政務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)力度。
四、財(cái)政信息公開(kāi)載體建設(shè)情況
為推進(jìn)財(cái)政信息公開(kāi)工作，我局不斷探索和完善公開(kāi)形式，充分利用各種媒體，提高財(cái)政工作的透明度。
(一)充分發(fā)揮機(jī)關(guān)政務(wù)公開(kāi)平臺(tái)作用。一是堅(jiān)持辦事公開(kāi)。局機(jī)關(guān)辦公樓二樓大廳設(shè)置政務(wù)公開(kāi)及辦事指示欄。辦公樓二樓大廳設(shè)有電子顯示屏，既相當(dāng)于宣傳欄，宣傳財(cái)政法規(guī)、行政審批、行風(fēng)建設(shè)等內(nèi)容;也相當(dāng)于告示牌，及時(shí)公示、告知機(jī)關(guān)干部職工周知事項(xiàng)。對(duì)外公布政務(wù)公開(kāi)咨詢(xún)和投訴電話(huà)，將機(jī)關(guān)工作和服務(wù)置于社會(huì)各界的監(jiān)督之下。二是堅(jiān)持公示制度。對(duì)干部任免、考核、獎(jiǎng)懲和機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)管理、干部廉潔自律及干部職工關(guān)心的重要事項(xiàng)，通過(guò)召開(kāi)職工大會(huì)、財(cái)政內(nèi)外網(wǎng)站、印發(fā)文件、大屏幕滾動(dòng)等形式予以公開(kāi)和公示。三是堅(jiān)持內(nèi)部情況通報(bào)制度。局機(jī)關(guān)定期召開(kāi)全局干部職工大會(huì)，由局主要領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)上級(jí)黨委、政府對(duì)財(cái)政工作的要求、財(cái)政階段性重點(diǎn)工作及重大活動(dòng)安排等情況，切實(shí)做到上情下達(dá)。充分利用《財(cái)政信息》等載體，迅速傳達(dá)上級(jí)精神，及時(shí)反映工作進(jìn)度，適時(shí)提出工作建議。同時(shí)，堅(jiān)持按照國(guó)務(wù)院和市政府公文處理辦法的規(guī)定和要求，嚴(yán)把辦文程序關(guān)，對(duì)各科對(duì)外行文嚴(yán)格審查，尤其是上報(bào)文件，凡不符合要求的一律退回重新起草。
(二)充分發(fā)揮電子政務(wù)平臺(tái)作用。我市財(cái)政業(yè)務(wù)具有專(zhuān)用的局域網(wǎng)、城域網(wǎng)和廣域網(wǎng)，國(guó)庫(kù)集中支付、部門(mén)預(yù)算、非稅收入收繳、惠農(nóng)一卡通、辦公自動(dòng)化、預(yù)算指標(biāo)管理系統(tǒng)等主要財(cái)政業(yè)務(wù)已經(jīng)在網(wǎng)上陸續(xù)運(yùn)行，有效地支撐和促進(jìn)了全市財(cái)政業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展。加強(qiáng)朔州市財(cái)政局互聯(lián)網(wǎng)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)，以此作為財(cái)政局機(jī)關(guān)政務(wù)公開(kāi)工作的主渠道。今年，我們結(jié)合推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作的有關(guān)要求，在局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站開(kāi)辟了“朔州財(cái)政局信息公開(kāi)”頻道，開(kāi)設(shè)了多個(gè)專(zhuān)欄，及時(shí)發(fā)布機(jī)關(guān)工作動(dòng)態(tài)和財(cái)政部門(mén)最新政策法規(guī)等信息，為群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的服務(wù)。同時(shí)，加大管護(hù)力度，每天專(zhuān)人維護(hù)和發(fā)布信息，做到了每日更新，節(jié)假日從不間斷。此外，指定專(zhuān)人通過(guò)電子郵件、留言板、在線(xiàn)解答等方式對(duì)公眾提出的問(wèn)題做出及時(shí)的答復(fù)。
五、財(cái)政信息公開(kāi)監(jiān)督情況
我局按照《全面推行依法行政實(shí)施綱要》和《行政許可法》的有關(guān)要求，由局紀(jì)檢組負(fù)責(zé)財(cái)政信息公開(kāi)的監(jiān)督和責(zé)任追究工作。強(qiáng)化政府信息公開(kāi)監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督相結(jié)合，構(gòu)建多主體、多渠道、多層次的政務(wù)公開(kāi)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。自覺(jué)接受人大及其常委會(huì)的依法監(jiān)督和政協(xié)的民主監(jiān)督，加強(qiáng)與人大代表、政協(xié)委員的溝通;認(rèn)真聽(tīng)取群眾團(tuán)體和人民群眾對(duì)財(cái)政政府信息公開(kāi)的意見(jiàn)和建議，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督和評(píng)議;配合新聞單位宣傳本局政府信息公開(kāi)工作成果，廣泛開(kāi)展宣傳教育，切實(shí)增強(qiáng)我局干部職工做好政府信息公開(kāi)工作的主動(dòng)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，自覺(jué)接受輿論監(jiān)督。為便于群眾辦事及強(qiáng)化監(jiān)督，局政務(wù)公開(kāi)辦設(shè)立了舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話(huà)，及時(shí)處理群眾反映的各類(lèi)問(wèn)題。
2. 制度建設(shè)自查報(bào)告 篇二
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展20xx年度預(yù)決算公開(kāi)情況專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知》要求，我局高度重視，組織相關(guān)人員及時(shí)、全面自查自糾，切實(shí)做好預(yù)決算公開(kāi)工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
我局成立了預(yù)決算公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，其余班子成員和各股室負(fù)責(zé)人為成員，設(shè)立辦公室，具體負(fù)責(zé)預(yù)決算公開(kāi)工作，由分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)上公開(kāi)工作。同時(shí)，要求從事財(cái)務(wù)工作的人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)制度、公開(kāi)條例，按照相關(guān)要求按時(shí)按質(zhì)完成預(yù)決算公開(kāi)工作。
二、切實(shí)做好預(yù)決算公開(kāi)工作
通過(guò)對(duì)本年度預(yù)決算公開(kāi)工作的自查，我局完全按照相關(guān)規(guī)定做好了規(guī)定動(dòng)作，按時(shí)進(jìn)行了網(wǎng)上公開(kāi)。
（一）部門(mén)預(yù)算公開(kāi)情況
1.完整公開(kāi)預(yù)算相關(guān)內(nèi)容。按照區(qū)財(cái)政局的要求，我局向社會(huì)公開(kāi)了如下內(nèi)容：部門(mén)主要職責(zé)及部門(mén)預(yù)算單位構(gòu)成、部門(mén)預(yù)算情況說(shuō)明、匯總預(yù)算、財(cái)政撥款收支總表、一般公共預(yù)算支出表、一般公共預(yù)算基本支出表、一般公共預(yù)算“三公”經(jīng)費(fèi)支出表、政府性基金預(yù)算支出表、部門(mén)收支總表、部門(mén)收入總表和部門(mén)支出總表等。
2.細(xì)化公開(kāi)預(yù)算相關(guān)內(nèi)容。我局對(duì)部門(mén)預(yù)算公開(kāi)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，包括細(xì)化到支出功能分類(lèi)的項(xiàng)級(jí)科目、按經(jīng)濟(jì)分類(lèi)公開(kāi)部門(mén)基本支出，將“三公”經(jīng)費(fèi)中“公務(wù)用車(chē)購(gòu)置和運(yùn)行費(fèi)”細(xì)化為“公務(wù)用車(chē)購(gòu)置費(fèi)”和“公務(wù)用車(chē)運(yùn)行費(fèi)”進(jìn)行公示等。
3.及時(shí)公開(kāi)預(yù)算相關(guān)內(nèi)容。按照區(qū)財(cái)政局的要求，我局于20xx年3月22日對(duì)本年預(yù)算進(jìn)行了公開(kāi)，確保了部門(mén)預(yù)算在預(yù)算批準(zhǔn)后的20日內(nèi)及時(shí)公開(kāi)。
4.規(guī)范公開(kāi)形式。由于我局沒(méi)有門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，按照區(qū)財(cái)政局要求，我局按時(shí)在達(dá)川區(qū)政務(wù)網(wǎng)公開(kāi)了20xx年部門(mén)預(yù)算信息。
（二）部門(mén)決算公開(kāi)情況
1.做到公開(kāi)內(nèi)容完整。包括部門(mén)主要職責(zé)及部門(mén)決算單位構(gòu)成、部門(mén)決算情況說(shuō)明、匯總決算、收入決算總表、支出決算總表、財(cái)政撥款收入支出決算總表、一般公共預(yù)算財(cái)政撥款支出決算表、一般公共預(yù)算財(cái)政撥款基本支出決算表、一般公共預(yù)算財(cái)政撥款“三公”經(jīng)費(fèi)支出決算表、政府性基金預(yù)算財(cái)政撥款收入支出決算表等。
2.做到公開(kāi)內(nèi)容細(xì)化。針對(duì)決算內(nèi)容，進(jìn)行了如下細(xì)化：按經(jīng)濟(jì)分類(lèi)公開(kāi)、“三公”經(jīng)費(fèi)公開(kāi)中細(xì)化說(shuō)明因公出國(guó)（境）團(tuán)組數(shù)及人數(shù)、“公務(wù)用車(chē)購(gòu)置和運(yùn)行費(fèi)”細(xì)化公開(kāi)為“公務(wù)用車(chē)購(gòu)置費(fèi)”和“公務(wù)用車(chē)運(yùn)行費(fèi)”，公務(wù)用車(chē)購(gòu)置數(shù)及保有量以及國(guó)內(nèi)公務(wù)接待的批次和人數(shù)等。
3.做到公開(kāi)及時(shí)。我局于20xx年9月13日對(duì)20xx年部門(mén)決算進(jìn)行了公開(kāi)，保證了部門(mén)決算在決算批準(zhǔn)后的20日內(nèi)公開(kāi)到位。
4.做到按規(guī)定形式公開(kāi)。按照區(qū)財(cái)政要求，我局及時(shí)在達(dá)川區(qū)政務(wù)網(wǎng)公開(kāi)了20xx年部門(mén)決算信息。
5.做到?jīng)Q算公開(kāi)內(nèi)容真實(shí)。在網(wǎng)上公開(kāi)之前，我局嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等財(cái)務(wù)制度編制決算報(bào)表，并通過(guò)財(cái)務(wù)主管審查、分管領(lǐng)導(dǎo)審核、主要領(lǐng)導(dǎo)審定等程序，確保公開(kāi)內(nèi)容真實(shí)無(wú)差錯(cuò)。
我局雖按規(guī)定做好了預(yù)決算公開(kāi)工作，但也還存在一定的問(wèn)題，如在公開(kāi)內(nèi)容的完整性和細(xì)化等方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。我局將嚴(yán)格按照區(qū)財(cái)政局的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)預(yù)決算公開(kāi)工作，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，堅(jiān)決做好預(yù)決算陽(yáng)光透明。
3. 制度建設(shè)自查報(bào)告 篇三
醫(yī)院創(chuàng)建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。自20__年啟動(dòng)安徽省縣級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院改革以來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持公益性辦院方向，積極參與公立醫(yī)院綜合改革，20__年12月31日正式啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作以來(lái)，不斷探索創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)試點(diǎn)工作，在改革配套政策、運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制、人事編制、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進(jìn)展。同時(shí)，醫(yī)院注重加強(qiáng)內(nèi)部管理，管理逐步規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，逐步健全黨的組織，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，把黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，同步推進(jìn)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：
一、 醫(yī)院治理體系趨于完善、責(zé)權(quán)清晰
1、政府明確對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。自醫(yī)改工作開(kāi)展以來(lái)XX縣積極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，成立有縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的xx縣醫(yī)院管理委員會(huì)，強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。制定ⅹ縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。制定計(jì)劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫(yī)長(zhǎng)期債務(wù)（6972萬(wàn)元）。
2、落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主招聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，自主決定招聘時(shí)問(wèn)，自主制定招聘粲件和標(biāo)準(zhǔn)（全日制本科及其以上學(xué)歷），自主公開(kāi)招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。
3、政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來(lái)，政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。在深化醫(yī)保支付方式改革中，充分利用醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步捋醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
4、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)替和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，每季度在院內(nèi)網(wǎng)站重點(diǎn)公開(kāi)質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。制定了（住分級(jí)管理、病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。
5、拓展便民惠民服務(wù)范圍。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)支付寶支付，設(shè)立一站式自助打印，檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送等等信息化便民服務(wù)。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、積極探索人事薪酬制度改革，完善院內(nèi)績(jī)效工資分配方案。初步建立人員聘用、崗位、職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員和收入分配管理等制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)落實(shí)編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥３浞煮w現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則。按照有關(guān)規(guī)定，探索實(shí)施項(xiàng)目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方式。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。現(xiàn)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺(tái)并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè)，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于一年。
7、強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度
8、完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會(huì)計(jì)法及相關(guān)財(cái)經(jīng)法法規(guī)，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé)，組織會(huì)計(jì)核算。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，建立財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核，逐步建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度。
9、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺(tái)了系列論證、采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。
10、加快完善信息管理制度。在完善LS，HS，PACS、電子病歷的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)實(shí)施了臨床路徑管理系統(tǒng)，并且實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作；強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺(tái)互聯(lián)互通，目前醫(yī)共體內(nèi)部已開(kāi)通影像、心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
11、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹(shù)立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。
二、全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實(shí)有力
1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。醫(yī)院黨總支對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行把方向、管大局、保落實(shí)。把方向，主要是自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線(xiàn)方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國(guó)家范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺(tái)并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè)，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于一年。
2、強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度
3、完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會(huì)計(jì)法及相關(guān)財(cái)經(jīng)法法規(guī)，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé)，組織會(huì)計(jì)核算。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，建立財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核，逐步建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度。
4、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺(tái)了系列論證、采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。
5、加快完善信息管理制度。在完善LS，HS，PACS、電子病歷的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)實(shí)施了臨床路徑管理系統(tǒng)，并且實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作；強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺(tái)互聯(lián)互通,目前醫(yī)共體內(nèi)部已開(kāi)通影像、心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
6、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹(shù)立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。
三、全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實(shí)有力
1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。醫(yī)院黨總支對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行把方向、管大局、保落實(shí)。把方向,主要是自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線(xiàn)方針政策,引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國(guó)家法律法規(guī),維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。
2、全面加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作。堅(jiān)持把醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合,同步規(guī)劃,同步推進(jìn)。以“基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”為抓手,加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,合理設(shè)置醫(yī)院黨支部,配齊配強(qiáng)黨建工作人員,認(rèn)真落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任,充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用,把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。
4. 制度建設(shè)自查報(bào)告 篇四
根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等關(guān)鍵問(wèn)題上下功夫，深查問(wèn)題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將我院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展
1、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎實(shí)地開(kāi)展，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過(guò)科主任護(hù)長(zhǎng)會(huì)議和全院職工大會(huì)，進(jìn)一步宣傳開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認(rèn)識(shí)，開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。
2、精心組織，統(tǒng)一部署
我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的14人“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》開(kāi)展自查自糾，查漏補(bǔ)缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制。
二、實(shí)行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營(yíng)中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴(kuò)大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類(lèi)的承包機(jī)構(gòu)，從沒(méi)有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營(yíng)，杜絕使用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫(yī)療護(hù)理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，才能獨(dú)立工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，都安排人員進(jìn)行專(zhuān)題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴(lài)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、建立院、科兩級(jí)管理責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作，保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護(hù)用品、藥品等，做好足夠的儲(chǔ)備，并定期檢查，保證隨時(shí)可以使用。
3、健全和落實(shí)各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制
臨床一線(xiàn)科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度等，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，繼續(xù)抓好完善和落實(shí)工作。
繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病案的管理，要求醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級(jí)病歷要達(dá)90％以上，不能出現(xiàn)丙級(jí)病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達(dá)不到要求的扣除科室績(jī)效工資，把病案質(zhì)量與績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行管理。
醫(yī)教科和護(hù)理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，并對(duì)臨床科室的工作進(jìn)行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對(duì)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。內(nèi)容包括各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書(shū)寫(xiě)是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫(xiě)是否合格，用藥是否合理，有無(wú)濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績(jī)效工資。如臨床科室達(dá)90分以上，醫(yī)技科室達(dá)95分以上，則給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
醫(yī)院訂購(gòu)人民衛(wèi)生出版社出版《實(shí)用臨床診療規(guī)范》和《護(hù)理操作常規(guī)》，每科一冊(cè)，便于醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)。制訂了《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3―5名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
同時(shí)進(jìn)行“三基”知識(shí)和急救知識(shí)的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對(duì)各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試考核。考試達(dá)不到要求的除補(bǔ)考之外，并給予扣績(jī)效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥
各級(jí)醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項(xiàng)操作都能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開(kāi)檢查單、濫開(kāi)大處方。特別加強(qiáng)對(duì)抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴(kuò)大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅(jiān)持分級(jí)使用的原則，對(duì)抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測(cè)及超常預(yù)警制度。
6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開(kāi)一次會(huì)，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無(wú)菌操作規(guī)程及監(jiān)測(cè)制度，保證各項(xiàng)醫(yī)療操作的安全。每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)及診療水平。
三、堅(jiān)持“以人為本”，開(kāi)展人性化服務(wù)
為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線(xiàn)科室、藥房、收費(fèi)處等“窗口”部門(mén)實(shí)行彈性排班，在早上病人高峰時(shí)間增加工作人員，以減少病人排隊(duì)等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場(chǎng)所播放電視，提供健康保健知識(shí)讀物，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，供患者及家屬候診時(shí)消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語(yǔ)》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，使用文明用語(yǔ)，杜絕使用服務(wù)忌語(yǔ)。設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，方便患者或家屬的咨詢(xún)，有問(wèn)必答。并協(xié)助危重病人，或沒(méi)有家屬的患者辦理繳費(fèi)、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機(jī)制，在候診大廳設(shè)置意見(jiàn)箱，院長(zhǎng)信箱，并公開(kāi)投訴電話(huà)，暢開(kāi)不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見(jiàn)表”，定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員和病陪人座談會(huì)，廣泛征求病人的意見(jiàn)和建議，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問(wèn)題。貴重醫(yī)療儀器的采購(gòu)和銷(xiāo)量較大的藥物的購(gòu)進(jìn)，遵照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，全部采取招標(biāo)采購(gòu)，藥品定價(jià)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策。新開(kāi)展的檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)，經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)的審批，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。病房、門(mén)診、檢驗(yàn)、醫(yī)技檢查各項(xiàng)計(jì)價(jià)、收費(fèi)均采用電腦化管理，使收費(fèi)更準(zhǔn)確、更透明。經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴(yán)肅處理。
5. 制度建設(shè)自查報(bào)告 篇五
為進(jìn)一步增強(qiáng)政府決算透明度，提升決算管理水平，按照財(cái)政部、財(cái)政廳、地區(qū)財(cái)政局的相關(guān)文件要求，我局組織開(kāi)展了20xx年部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)公開(kāi)工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為扎實(shí)做好我縣行政事業(yè)單位，部門(mén)決算和“三公經(jīng)費(fèi)”共公開(kāi)工作，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，從接到上級(jí)文件以后，立即開(kāi)展部署工作，并成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的皮山縣行政事業(yè)單位部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為相關(guān)股室負(fù)責(zé)人。要求各相關(guān)股室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本股室所管轄的單位，指導(dǎo)監(jiān)督此次公開(kāi)工作，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。
二、公開(kāi)的總體情況
本次公開(kāi)為全縣所有負(fù)責(zé)編制部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)決算信息的部門(mén)。公開(kāi)20xx年部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)決算，財(cái)政負(fù)責(zé)公開(kāi)全縣“三公”經(jīng)費(fèi)匯總數(shù)。截至目前，我縣負(fù)責(zé)編制部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)決算信息的145個(gè)部門(mén)已全部在皮山縣政府wang站上公開(kāi)，公開(kāi)率達(dá)100%。其中報(bào)空表未發(fā)生三公經(jīng)費(fèi)的71個(gè)單位。組織部、團(tuán)委、工會(huì)等二級(jí)預(yù)算單位也進(jìn)行了公開(kāi)。
三、具體做法
（一）細(xì)化公開(kāi)內(nèi)容，統(tǒng)一公開(kāi)格式。為扎實(shí)做好今年決算公開(kāi)工作，我局進(jìn)一步完善工作機(jī)制，統(tǒng)一了決算信息公開(kāi)的表格、口徑和內(nèi)容。
（二）明確責(zé)任分工，實(shí)時(shí)督促落實(shí)。根據(jù)工作部署，印發(fā)了有關(guān)文件，進(jìn)一步明確了財(cái)政部門(mén)和各部門(mén)單位的工作責(zé)任及20xx年開(kāi)展決算信息公開(kāi)工作的具體工作要求，對(duì)各部門(mén)預(yù)算單位完成情況實(shí)行情況通報(bào)，及時(shí)溝通聯(lián)系，密切配合，各負(fù)其責(zé)，推動(dòng)了決算公開(kāi)工作有序進(jìn)行。
（三）引導(dǎo)媒體配合，加大推進(jìn)力度。決算公開(kāi)尤其是“三公”經(jīng)費(fèi)公開(kāi)工作比較敏感，涉及面廣，社會(huì)關(guān)注度高。因此，在信息公開(kāi)過(guò)程中，我局及時(shí)收集、整理和反饋社會(huì)各方面的`意見(jiàn)和建議，為推進(jìn)決算公開(kāi)工作起到了很好地促進(jìn)作用。
四、工作措施
推進(jìn)決算信息公開(kāi)工作，不斷提高決算信息的公開(kāi)性和透明度，有助于保障公民的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，有助于建設(shè)高效廉潔政府，促進(jìn)依法理財(cái)、民主理財(cái)，提升預(yù)決算管理水平，提高資金使用效益。為進(jìn)一步推進(jìn)決算信息公開(kāi)工作，提出以下工作措施：
（一）完善制度辦法，建立長(zhǎng)效機(jī)制。為推進(jìn)部門(mén)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)公開(kāi)，我局將進(jìn)一步完善相關(guān)制度，對(duì)決算公開(kāi)工作涉及的職責(zé)分工、公開(kāi)主體、公開(kāi)時(shí)限、公開(kāi)程序、公開(kāi)內(nèi)容等具體問(wèn)題進(jìn)行明確規(guī)定，形成決算信息公開(kāi)工作制度化、常態(tài)化。
（二）集中公開(kāi)時(shí)間，保持長(zhǎng)期公開(kāi)。下年度將決算批準(zhǔn)（批復(fù)）后的1-15個(gè)工作日作為準(zhǔn)備階段，由各部門(mén)決算單位準(zhǔn)備決算公開(kāi)資料，并報(bào)財(cái)政局審核、備案。在決算批準(zhǔn)（批復(fù)）后的16-20個(gè)工作日，統(tǒng)一在皮山縣政府網(wǎng)wang站、財(cái)政局網(wǎng)站及各單位門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上長(zhǎng)期集中公開(kāi)決算。
（三）規(guī)范文字說(shuō)明，保持口徑一致。要求各預(yù)算單位在公開(kāi)信息時(shí)，各預(yù)算單位文字說(shuō)明必須統(tǒng)一口徑，確保公開(kāi)文字和表格一致，并增加人員編制、資產(chǎn)存量等信息。
（四）加強(qiáng)審核環(huán)節(jié)，確保準(zhǔn)確公開(kāi)。在政府和財(cái)政局網(wǎng)站上設(shè)立決算公開(kāi)專(zhuān)欄，匯總公開(kāi)政府預(yù)決算、部門(mén)決算及“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)決算等內(nèi)容。同時(shí)要求相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)部門(mén)信息公開(kāi)內(nèi)容的審核工作，確保公開(kāi)信息真實(shí)完整，準(zhǔn)確無(wú)誤。