醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度（通用13篇）
1. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇一
1、制定醫(yī)院財(cái)務(wù)制度全面預(yù)算管理制度
預(yù)算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益，必須將其落實(shí)至制度與規(guī)則，使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國(guó)家頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，還需要在國(guó)家制度的基礎(chǔ)上，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)）、全面預(yù)算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴(yán)肅性，能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動(dòng)，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩，對(duì)預(yù)算執(zhí)行部門(mén)產(chǎn)生約束力，達(dá)到防止預(yù)算管理松散、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
2、健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制度全面預(yù)算管理組織體系
全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效、權(quán)責(zé)明確等原則，一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位。預(yù)算管理委員會(huì)一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、其他職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和責(zé)任中心負(fù)責(zé)人共同組成，是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門(mén)。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運(yùn)行事務(wù)的綜合管理部門(mén)。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門(mén)、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心，是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。
3、落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度管理內(nèi)容與責(zé)任分解
全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運(yùn)用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)，可采用“三級(jí)預(yù)算管理”體系，即按照“預(yù)算歸口管理、三級(jí)目標(biāo)統(tǒng)一”的原則，由一級(jí)總預(yù)算、二級(jí)歸口職能部門(mén)預(yù)算和三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算組成，實(shí)行以財(cái)務(wù)預(yù)算為主線(xiàn)，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算。一級(jí)總預(yù)算由預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，主要包括經(jīng)營(yíng)預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總、以及財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，二級(jí)部門(mén)預(yù)算由歸口職能部門(mén)負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算，三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)預(yù)算，如門(mén)診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的方方面面，各單元的責(zé)任分解與明確是落實(shí)預(yù)算全院、全員性的重要表現(xiàn)，也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
4、完善全面預(yù)算管控程序
4.1全面預(yù)算的編制
預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達(dá)醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標(biāo)、上報(bào)責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級(jí)部門(mén)預(yù)算、下達(dá)審議后的二級(jí)部門(mén)預(yù)算草案、上報(bào)責(zé)任單元三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算初稿、下達(dá)審議后的三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算，并予執(zhí)行。
4.2全面預(yù)算的審批
醫(yī)院預(yù)算編制完成后，應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定要求上報(bào)主管部門(mén)。主辦部門(mén)經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核后進(jìn)行綜合平衡，并上報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)進(jìn)行最終的審核批復(fù)。
4.3全面預(yù)算的執(zhí)行與分析
醫(yī)院必須要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過(guò)審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級(jí)分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人。在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報(bào)告，以便及時(shí)掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動(dòng)，并對(duì)日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析，以便及時(shí)采取措施，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。
4.4全面預(yù)算的調(diào)整
為保證預(yù)算的嚴(yán)肅性，預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實(shí)現(xiàn)的情況下，才允許對(duì)預(yù)算進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整。預(yù)算的調(diào)整需嚴(yán)格按原預(yù)算編報(bào)審批程序辦理。
4.5全面預(yù)算的監(jiān)督與考核
醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的預(yù)算控制體系，實(shí)施有效的過(guò)程控制。各科室部門(mén)負(fù)責(zé)人是預(yù)算管理的直接責(zé)任人。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績(jī)效指標(biāo)的完成情況。預(yù)算考核可分為日常考核和年終考核。日常考核需強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)性，重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行，主要指公示各部門(mén)預(yù)算執(zhí)行情況，便于各部門(mén)進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整；年終考核則重在“獎(jiǎng)先進(jìn)、懲落后”，主要指依據(jù)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)進(jìn)行打分考核。全面預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的管控程序，只有堅(jiān)持預(yù)算的過(guò)程化管理，才能真正將預(yù)算落實(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
2. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇二
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會(huì)計(jì)科目：
（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目。在不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表的前提下，可以自行設(shè)置本制度規(guī)定外的明細(xì)科目。
（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào)，以便于編制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì)計(jì)信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
（3）醫(yī)院在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)填列會(huì)計(jì)科目的名稱(chēng)，或者同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱(chēng)和編號(hào)，不得只填列科目號(hào)、不填列科目名稱(chēng)。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是反映醫(yī)院某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的`收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的書(shū)面文件。醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)組成。
6、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分為中期財(cái)務(wù)報(bào)告和年度財(cái)務(wù)報(bào)告。以短于一個(gè)完整的會(huì)計(jì)年度的期間（如季度、月度）編制的財(cái)務(wù)報(bào)告稱(chēng)為中期財(cái)務(wù)報(bào)告。年度財(cái)務(wù)報(bào)告則是以整個(gè)會(huì)計(jì)年度為基礎(chǔ)編制的財(cái)務(wù)報(bào)告。醫(yī)院對(duì)外提供的年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。
7、醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容、會(huì)計(jì)報(bào)表的種類(lèi)和格式、會(huì)計(jì)報(bào)表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會(huì)計(jì)報(bào)表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告中的會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對(duì)外提供真實(shí)、完整的會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會(huì)計(jì)報(bào)表有關(guān)數(shù)據(jù)的會(huì)計(jì)口徑。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無(wú)誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。
9、醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表附注是為便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者理解會(huì)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容而對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（1）遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的聲明。
（2）重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)及其變更情況的說(shuō)明。
（3）重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說(shuō)明。
（4）重大投資、借款活動(dòng)的說(shuō)明。
（5）會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說(shuō)明。
（6）以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說(shuō)明。
（7）有助于理解和分析會(huì)計(jì)報(bào)表需要說(shuō)明的其他事項(xiàng)。
10、醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)至少應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的下列情況做出說(shuō)明：
（1）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。
（2）年度預(yù)算執(zhí)行情況。
（3）資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況。
（4）成本核算及控制情況。
（5）績(jī)效考評(píng)情況。
（6）需要說(shuō)明的其他事項(xiàng)。
11、醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會(huì)計(jì)主管人員）簽名并蓋章。設(shè)置總會(huì)計(jì)師的單位，還應(yīng)當(dāng)由總會(huì)計(jì)師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會(huì)計(jì)人員配備、會(huì)計(jì)檔案管理、內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督與控制以及相關(guān)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范、會(huì)計(jì)檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對(duì)基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
14、本制度由財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國(guó)施行。
3. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇三
一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的財(cái)經(jīng)紀(jì)律，熟悉《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》和執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度。
二、負(fù)責(zé)核算本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，向醫(yī)保中心繳納。
三、對(duì)市職工醫(yī)保患者、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者、企業(yè)統(tǒng)管醫(yī)保患者、外區(qū)縣醫(yī)保患者、工傷醫(yī)保患者的`門(mén)診、住院費(fèi)用進(jìn)行申報(bào)。
四、及時(shí)與市醫(yī)保中心、各區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)賬、核賬、結(jié)算。
五、按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要，完成相關(guān)工作。
4. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇四
人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)檔案管理崗位職責(zé)
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿和會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)核算資料，是記錄和反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)、資金運(yùn)動(dòng)情況的重要證明。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案工作，要接受衛(wèi)生主管部門(mén)和同級(jí)檔案管理機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
三、醫(yī)院每年形成的會(huì)計(jì)檔案，由財(cái)會(huì)部門(mén)按照歸檔要求，整理裝訂成冊(cè)，年度終結(jié)暫由財(cái)務(wù)部門(mén)保管二年，期滿(mǎn)后，原則上應(yīng)由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)編造清冊(cè)移交醫(yī)院檔案部門(mén)保管。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)會(huì)計(jì)檔案，必須進(jìn)行科學(xué)管理，做到妥善保管，存放有序，查找方便，嚴(yán)格執(zhí)行安全、保密措施。
五、借閱會(huì)計(jì)檔案必須有登記制度。
5. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇五
（一）安全生產(chǎn)例會(huì)制度
為加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，及時(shí)掌握醫(yī)院安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，研究制定有效的安全生產(chǎn)措施，消除安全生產(chǎn)過(guò)程中的不安全因素，每月至少召開(kāi)一次安全生產(chǎn)例會(huì)。例會(huì)制度應(yīng)明確固定的會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員和議題。
會(huì)議議題包括：
1、學(xué)習(xí)、傳達(dá)、貫徹、落實(shí)上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)方面的文件和指示精神。
2、聽(tīng)取安全生產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作及隱患整改情況的匯報(bào)。
3、討論當(dāng)前安全生產(chǎn)方面存在的問(wèn)題，研究制定整改方案或措施。
4、聽(tīng)取其他科室有關(guān)安全生產(chǎn)方面的意見(jiàn)和建議。
5、研究或討論醫(yī)院在安全生產(chǎn)方面給予獎(jiǎng)勵(lì)或批評(píng)教育及處罰的科室或個(gè)人。
6、審定醫(yī)院安全生產(chǎn)年度計(jì)劃，聽(tīng)取關(guān)于年度計(jì)劃執(zhí)行情況的匯報(bào)，安全生產(chǎn)主管負(fù)責(zé)人對(duì)上一階段情況進(jìn)行總結(jié)并部署下一階段工作。
（二）安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)制度
1、為加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，增強(qiáng)員工的安全生產(chǎn)法制觀念和安全生產(chǎn)意識(shí)，防止生產(chǎn)安全事故發(fā)生，相關(guān)科室制定安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)制度。
2、安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，依據(jù)醫(yī)院的年度教育培訓(xùn)計(jì)劃，由安全生產(chǎn)主管科室會(huì)同相關(guān)科室組織實(shí)施。
3、新員工（含實(shí)習(xí)、代培和臨時(shí)工作人員）上崗前必須進(jìn)行安全生產(chǎn)三級(jí)教育，教育時(shí)間不得少于24學(xué)時(shí)。經(jīng)考試合格后，方能上崗作業(yè)。三級(jí)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)分為單位級(jí)、科室級(jí)和班組級(jí)。
單位級(jí)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（1）黨和國(guó)家安全生產(chǎn)方針政策和法律法規(guī)；
（2）從業(yè)人員安全生產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)；
（3）勞動(dòng)保護(hù)的意義和任務(wù)
（4）醫(yī)院制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和執(zhí)行的重要性；
（5）消防、交通、特種設(shè)施等安全生產(chǎn)知識(shí)；
（6）醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)、危險(xiǎn)場(chǎng)所、危險(xiǎn)作業(yè)等方面的注意事項(xiàng)；
（7）相關(guān)的生產(chǎn)安全事故案例；
（8）醫(yī)院對(duì)安全生產(chǎn)工作的要求；
（9）發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險(xiǎn)等應(yīng)急救援知識(shí)。 科室級(jí)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（1）本科室的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和安全生產(chǎn)規(guī)章制度；
（2）本科室的工作環(huán)境及危險(xiǎn)因素；
（3）安全生產(chǎn)技術(shù)基本知識(shí)；
（4）要害部位及設(shè)備分布情況；
（5）生產(chǎn)安全事故典型案例。
班組級(jí)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（1）本班組生產(chǎn)性質(zhì)及特點(diǎn)；
（2）本崗位安全操作規(guī)程和工作職責(zé)；
（3）所使用設(shè)備設(shè)施狀況、性能及保養(yǎng)知識(shí)；
（4）個(gè)人防護(hù)用品的正確使用；
（5）文明生產(chǎn)要求及安全操作示范。
4、離崗6個(gè)月以上的.員工，要進(jìn)行復(fù)工教育；轉(zhuǎn)崗（變換工種）以及使用新設(shè)備、采用新工藝、新技術(shù)、新材料的員工，進(jìn)行新崗位、新操作方法的安全生產(chǎn)教育學(xué)習(xí)，時(shí)間均不得少于4學(xué)時(shí)。
5、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人，安全生產(chǎn)管理人員和從業(yè)人員每年接受的在崗安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)。
6、對(duì)員工要進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，可采用崗前培訓(xùn)、崗上培訓(xùn)、板報(bào)圖片、專(zhuān)題宣傳欄、錄像廣播、知識(shí)競(jìng)賽、講演講座、應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)演練等多種形式進(jìn)行。
7、特種作業(yè)人員必須按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受專(zhuān)門(mén)安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，取得特種作業(yè)操作資格證書(shū)后方可上崗作業(yè)。
8、安全生產(chǎn)三級(jí)教育記錄保存至該員工離職為止，平時(shí)教育記錄至少保存兩年。
（三）安全生產(chǎn)檢查制度
1、對(duì)各崗位、設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查，監(jiān)督安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程的實(shí)施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施存在的生產(chǎn)安全隱患；督促落實(shí)整改措施。
2、各崗位要確定一名兼職安全員，負(fù)責(zé)每日工作結(jié)束后的安全檢查，并做好記錄。值班人員要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，加強(qiáng)巡視，確保安全。
3、日常檢查由安全生產(chǎn)主管科室的安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行，并督導(dǎo)各科室、各班組做好崗位檢查，貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)；誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé)；誰(shuí)操作、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，每次檢查都應(yīng)有記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)解決。
4、每周安全檢查由安全生產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加，除檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程落實(shí)情況和生產(chǎn)設(shè)備是否存在安全隱患外，還要對(duì)上一次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題的整改情況進(jìn)行復(fù)查；檢查情況要在安全生產(chǎn)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。
5、除進(jìn)行日常、每周檢查外，還要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性檢查和重大節(jié)假日、重大活動(dòng)前檢查，由安全生產(chǎn)委員會(huì)主持，安全生產(chǎn)管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加。
6、對(duì)生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)，定期檢測(cè)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)應(yīng)當(dāng)做好記錄，并由有關(guān)人員簽字。維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)記錄應(yīng)當(dāng)包括生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施的名稱(chēng)和維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)的時(shí)間、人員等內(nèi)容。
7、對(duì)在用特種設(shè)備應(yīng)當(dāng)至少每月進(jìn)行一次自行檢查，做出記錄。特種設(shè)備在檢查和日常保養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理；情況緊急時(shí)可以停止使用，并及時(shí)報(bào)告。
8、各崗位從業(yè)人員必須接受安全生產(chǎn)檢查人員的指導(dǎo)，積極配合安全生產(chǎn)檢查工作。安全生產(chǎn)檢查及安全隱患整改情況應(yīng)當(dāng)作為考核評(píng)比的依據(jù)。
9、對(duì)于檢查所發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)安全生產(chǎn)隱患，應(yīng)當(dāng)簽發(fā)整改通知并及時(shí)解決，整改后復(fù)查。如果一時(shí)難以解決的，要采取防范措施和制定整改計(jì)劃。
（四）生產(chǎn)安全事故隱患排查制度
1、為進(jìn)一步促進(jìn)和加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)生產(chǎn)安全事故隱患的排查和整改，徹底消除事故隱患，有效防止和減少各類(lèi)生產(chǎn)安全事故發(fā)生，由安全生產(chǎn)主管科室制定生產(chǎn)安全事故隱患排查制度。
2、事故隱患排查制度應(yīng)明確責(zé)任科室和責(zé)任人。
3、事故隱患按照其發(fā)現(xiàn)途徑和方式可分為三種：
（1）日常檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的事故隱患。
（2）各科室上報(bào)的事故隱患（包括書(shū)面或口頭反映）。
（3）個(gè)人舉報(bào)的事故隱患。
4、事故隱患分為內(nèi)部原因所致和外部原因所致兩類(lèi)。
（1）內(nèi)部原因造成的事故隱患，應(yīng)明確責(zé)任科室和責(zé)任人，制定整改計(jì)劃和措施，做好記錄。
（2）外部原因造成的事故隱患，應(yīng)及時(shí)通報(bào)形成隱患的相關(guān)單位協(xié)調(diào)解決，協(xié)調(diào)解決不成的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)政府有關(guān)科室，并做好記錄。在事故隱患消除之前，應(yīng)當(dāng)采取必要的安全防范措施。
5、事故隱患排查范圍涵蓋醫(yī)院所有容易發(fā)生事故的重點(diǎn)部位或設(shè)備設(shè)施（如：配電室、鍋爐房、廚房、高壓氧艙、檢驗(yàn)（實(shí)驗(yàn)）室、藥品（生物制品）倉(cāng)庫(kù)）等。
6、事故隱患排查內(nèi)容包括：
（1）電氣線(xiàn)路是否有私拉亂接或裸露和老化損壞現(xiàn)象，是否安裝了漏電保護(hù)裝置和接地保護(hù)等；
（2）疏散通道擠占、堆放雜物現(xiàn)象；
（3）消防設(shè)備設(shè)施維護(hù)（消防栓、滅火器、應(yīng)急照明燈、防火卷簾門(mén)等）狀況；
（4）庫(kù)房、機(jī)房管理；
（5）應(yīng)急廣播系統(tǒng)；
（6）違章操作（電工、鍋爐工、駕駛員等未持證上崗）；
（7）排油煙管道；
7、事故隱患的處理方式：
（1）一般性事故隱患，應(yīng)要求相關(guān)科室或具體負(fù)責(zé)人，立即排除。
（2）重大事故隱患，應(yīng)做出暫時(shí)局部或全部停產(chǎn)停業(yè)、停止使用等強(qiáng)制措施，限期整改。
（3）特別重大的事故隱患，應(yīng)立即做出停產(chǎn)停業(yè)或停止使用等強(qiáng)制措施，采取及時(shí)進(jìn)行人員疏散、加強(qiáng)安全警戒等相應(yīng)防范措施，立即進(jìn)行徹底整改。
（4）所有事故隱患在整改完畢后，要進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。
8、事故隱患的排查整改和上報(bào)：
（1）根據(jù)工作分工，各科室對(duì)分管領(lǐng)域事故隱患的排查整改和上報(bào)實(shí)行責(zé)任追究制度。
（2）各科室要在職責(zé)范圍內(nèi)，定期組織安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除各類(lèi)事故隱患，尤其要加強(qiáng)對(duì)重特大事故隱患的排查。
（3）對(duì)上報(bào)的各類(lèi)事故隱患，各科室要按職責(zé)分工進(jìn)行查實(shí)，及時(shí)采取有效措施，并協(xié)調(diào)和督促相關(guān)科室或具體負(fù)責(zé)人限期消除。
（4）各科室對(duì)重大隱患或一時(shí)難以解決的隱患，要及時(shí)采取必要的臨時(shí)安全防范措施，并立即上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，由主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)解決；主管領(lǐng)導(dǎo)不能解決的重大事故隱患，應(yīng)隨時(shí)上報(bào)單位第一責(zé)任人，召開(kāi)專(zhuān)題工作例會(huì)研究解決措施；醫(yī)院無(wú)法協(xié)調(diào)解決的，立即向上級(jí)有關(guān)科室報(bào)告。
（5）安全生產(chǎn)主管科室要建立健全事故隱患備案登記制度。將群眾舉報(bào)、檢查發(fā)現(xiàn)、科室上報(bào)的各類(lèi)事故隱患的具體情況、采取的措施、監(jiān)管責(zé)任人、整改結(jié)果、復(fù)查時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄；
建立健全重大危險(xiǎn)源檔案，將分管領(lǐng)域危險(xiǎn)源數(shù)量、類(lèi)型、具體位置和部位、危險(xiǎn)程度、可能發(fā)生的事故類(lèi)型、監(jiān)控措施、管理責(zé)任人、監(jiān)控責(zé)任人、檢查時(shí)間、檢查情況等詳細(xì)登記造冊(cè)，并保留三年以上。
（6）安全生產(chǎn)管科室對(duì)事故隱患及時(shí)匯總，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并對(duì)事故隱患整改情況進(jìn)行督察。對(duì)未按職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)管或未按規(guī)定上報(bào)的各類(lèi)事故隱患發(fā)生的問(wèn)題，按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理。
（五）安全生產(chǎn)投入制度
1、安全生產(chǎn)第一責(zé)任人保證用于安全生產(chǎn)條件所需的資金投入，并承擔(dān)由于資金投入不足所導(dǎo)致后果的責(zé)任。
2、在每年制定資金使用計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)列出用于投入安全生產(chǎn)的資金項(xiàng)目，便于安全生產(chǎn)資金的使用。
3、用于安全生產(chǎn)的資金要專(zhuān)款專(zhuān)用，應(yīng)當(dāng)包括下列事項(xiàng)：
（1）安全技術(shù)措施工程建設(shè)、改變；
（2）安全設(shè)備、設(shè)施的更新和維護(hù)；
（3）安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓(xùn)；
（4）勞動(dòng)防護(hù)用品配備；
（5）其他保障安全生產(chǎn)的事項(xiàng)。
4、安全生產(chǎn)資金在使用時(shí)，應(yīng)有使用科室或項(xiàng)目的書(shū)面申請(qǐng)，報(bào)請(qǐng)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人審批，由財(cái)務(wù)科核準(zhǔn)發(fā)放。
（六）危險(xiǎn)作業(yè)管理制度
1、危險(xiǎn)作業(yè)包括電器維修、金屬焊接、高空作業(yè)（高處維修、清潔衛(wèi)生、裝飾裝修）和清理地溝等。
2、凡在危險(xiǎn)作業(yè)前，必須到安全生產(chǎn)主管科室進(jìn)行審批備案。作業(yè)時(shí)，安全生產(chǎn)主管科室視其危險(xiǎn)程度，可直接派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，也可以委托施工單位負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)看護(hù)。
3、屬于特殊工種的作業(yè)人員，必須持證上崗，正確穿著和使用勞動(dòng)防護(hù)用品，作業(yè)時(shí)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
4、作業(yè)前必須做好安全技術(shù)交底，交待作業(yè)程序和安全措施等，作業(yè)區(qū)域要設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。
5、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人員要嚴(yán)格檢查作業(yè)人員是否正確穿戴好安全防護(hù)用品和安全防范措施的設(shè)置是否可靠，確認(rèn)無(wú)誤后方可開(kāi)始作業(yè)。
6、高空作業(yè)人員作業(yè)前，應(yīng)先學(xué)習(xí)醫(yī)院制定的高空作業(yè)安全規(guī)程，采取有效的防護(hù)措施，方可開(kāi)始作業(yè)。
7、清理地溝時(shí)，打開(kāi)地溝蓋后，要先采取強(qiáng)制通風(fēng)措施，經(jīng)檢驗(yàn)地溝內(nèi)無(wú)有毒、有害氣體后方能作業(yè)。
6. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇六
隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認(rèn)識(shí)到自身發(fā)展中的不足，提高財(cái)務(wù)管理水平，構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)務(wù)管理體系。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
(一)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足
在醫(yī)院管理者中，對(duì)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對(duì)預(yù)算管理存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財(cái)政部門(mén)，導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)。預(yù)算管理工作無(wú)法順利的開(kāi)展，導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無(wú)法緊密聯(lián)系到一起，無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的意義。
(二)內(nèi)部控制制度不完善
在醫(yī)院中由于沒(méi)有建立起完善的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn)，使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。對(duì)于財(cái)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，如果職業(yè)操守不高，素質(zhì)比較低，加上沒(méi)有相應(yīng)制度的規(guī)范，會(huì)利用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。
目前對(duì)財(cái)務(wù)的不斷優(yōu)化，普及使用會(huì)計(jì)電算化，使財(cái)務(wù)管理效率大大提高，但是計(jì)算機(jī)是一把雙刃劍，雖然給工作帶來(lái)極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機(jī)，給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。
(三)財(cái)務(wù)分析有限
財(cái)務(wù)管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)分析只是對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行整理和分析，因?yàn)榇嬖谶@樣的`思想，導(dǎo)致在工作中沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行全面的分析，沒(méi)有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財(cái)務(wù)分析的中常見(jiàn)的問(wèn)題還有分析標(biāo)準(zhǔn)單一，沒(méi)有全面的對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，無(wú)法科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度構(gòu)建的主要內(nèi)容
(一)實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開(kāi)支，醫(yī)院在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的制定時(shí)，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行體現(xiàn)，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的控制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度
財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，財(cái)務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財(cái)務(wù)管理中的漏洞，維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對(duì)計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對(duì)內(nèi)部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財(cái)務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能?chē)?yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)，對(duì)財(cái)務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì)計(jì)人員的工作，設(shè)備以及藥品采購(gòu)和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離，責(zé)任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，對(duì)重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財(cái)務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法。通過(guò)對(duì)企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析方法，建立起比較完善的財(cái)務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系要對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對(duì)不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對(duì)比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過(guò)財(cái)務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對(duì)本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財(cái)務(wù)部門(mén)是醫(yī)院重要的組成部分，在對(duì)財(cái)務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對(duì)工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng)，逐步提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
三、結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現(xiàn)出來(lái)。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
7. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇七
第一章、總則
第一條為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、<事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則>(財(cái)政部令第8號(hào))以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本財(cái)務(wù)制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專(zhuān)職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。
三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
第七條醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章、單位預(yù)算管理
第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過(guò)后上報(bào)主管部門(mén)(或舉辦單位)。
主管部門(mén)(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財(cái)政部門(mén)根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對(duì)主管部門(mén)(或舉辦單位)申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
第十三條醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。
第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財(cái)政部門(mén)核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門(mén)(或舉辦單位)審核后報(bào)財(cái)政部門(mén)按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(mén)(或舉辦單位)匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門(mén)批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。
主管部門(mén)(或舉辦單位)應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)制定績(jī)效考核辦法，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。
第三章、收入管理
第十七條收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入和住院收入。
1、門(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門(mén)診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。
(二)財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門(mén)預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門(mén)取得的各類(lèi)財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。基本支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門(mén)撥入的符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門(mén)撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助收入。
(三)科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專(zhuān)門(mén)用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
(四)其他收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益。
8. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇八
一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析
（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層存在的問(wèn)題
1、管理層沒(méi)有重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，往往疏忽對(duì)財(cái)務(wù)管理部門(mén)的監(jiān)督。現(xiàn)在大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層主要是一些資深專(zhuān)家或政府直接委任的官員，他們對(duì)于醫(yī)院的全面工作總體負(fù)責(zé)，而較少會(huì)把過(guò)多的精力用在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層而言，財(cái)務(wù)管理只是醫(yī)院龐大系統(tǒng)中的一個(gè)小分支，領(lǐng)導(dǎo)可能意識(shí)不到財(cái)務(wù)管理在整個(gè)醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的重要作用，在認(rèn)識(shí)上沒(méi)有足夠的重視。
2、對(duì)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的把握不正確。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革也在逐漸加快，醫(yī)院的性質(zhì)也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸對(duì)私人投資開(kāi)放，這說(shuō)明公立醫(yī)院在不久的將來(lái)也必須實(shí)現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型。在這種新形勢(shì)下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)規(guī)定比較陳舊，還是主要把降低運(yùn)營(yíng)成本，增加收益當(dāng)做總體目標(biāo)。這種目標(biāo)使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢，甚至出現(xiàn)停滯，而醫(yī)藥用品的價(jià)格卻不斷提高，給人們的看病帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員存在的問(wèn)題
現(xiàn)階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員都是財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)出身，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的知識(shí)相對(duì)欠缺，經(jīng)驗(yàn)不多的情況下不能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)挖掘潛力，提不出建設(shè)性意見(jiàn)，發(fā)揮不了財(cái)務(wù)的管理職能。正是由于會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能，從而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
（三）醫(yī)院其他相關(guān)人員存在的問(wèn)題
醫(yī)院的其他人員也和財(cái)務(wù)管理有著一定的聯(lián)系，這些人員在工作過(guò)程中經(jīng)常會(huì)有現(xiàn)金的流入流出，從資金層面來(lái)分析，所有產(chǎn)生交易的環(huán)節(jié)，都可以將它們緊密的聯(lián)系起來(lái)。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設(shè)備和人員工資支出，而藥品是由醫(yī)生開(kāi)出，設(shè)備是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要和操作，如果這些方面產(chǎn)生問(wèn)題，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生很大的影響。
二、增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，打造高水平財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍
（一）增強(qiáng)管理層的財(cái)務(wù)管理能力，提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視
1、管理層要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現(xiàn)金流，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)盈利才能保證管理層要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)。市場(chǎng)的變化速度越來(lái)越快，醫(yī)院要在快速變化的市場(chǎng)中獲得生存發(fā)展的機(jī)會(huì)，就必須適應(yīng)時(shí)代的要求，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)。
2、明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況找準(zhǔn)自己的位置，明確自身的'發(fā)展目標(biāo)，才能夠在越來(lái)越復(fù)雜的市場(chǎng)中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來(lái)源仍然主要是政府補(bǔ)助，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理念日益加深的今天，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上也應(yīng)加深市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，在保證醫(yī)療水平不降低的同時(shí)，降低經(jīng)營(yíng)成本。
（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人員管理
1、為醫(yī)院選拔和培育高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化，對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求越來(lái)越高，因此有必要在對(duì)財(cái)務(wù)人員管理上增加投入。首先，醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念，砍斷裙帶關(guān)系，嚴(yán)把準(zhǔn)人關(guān)，堅(jiān)持公平公正的原則，通過(guò)社會(huì)選拔高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。其次，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)人員的再教育。強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)、法規(guī)和財(cái)會(huì)管理、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的再學(xué)習(xí)，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不斷完善自己，在不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。第三，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，并加強(qiáng)對(duì)違規(guī)者的處罰力度，以增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時(shí)要制定一整套科學(xué)的財(cái)務(wù)考評(píng)體系，切實(shí)增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)管理水平。
2、提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行預(yù)算編制和資金的發(fā)放等工作的時(shí)候，要及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)了解各科室物資和設(shè)備的需求情況，以及各科室醫(yī)務(wù)人員外出、其他物資的購(gòu)買(mǎi)情況，及時(shí)將這些情況進(jìn)行匯總，準(zhǔn)確填制相關(guān)單據(jù)和報(bào)表。
（三）提高其它相關(guān)人員對(duì)財(cái)務(wù)的認(rèn)識(shí)和關(guān)注
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上，因此他們與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著密切的關(guān)系。提高他們對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作甚至是醫(yī)院的整個(gè)管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹(shù)立起責(zé)任意識(shí)，深刻認(rèn)清自身所處位置的重要性，明確自身對(duì)醫(yī)院整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的重要作用。
三、破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
所有公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市）均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和控費(fèi)作用。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制，通過(guò)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強(qiáng)對(duì)診療行為的監(jiān)督管理，防范減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，合理提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價(jià)格調(diào)整方面給予國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定自主權(quán)。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)補(bǔ)助、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等。
四、創(chuàng)新體制機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
合理區(qū)分醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)和用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制；新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。推進(jìn)院長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。建立完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度，完善院長(zhǎng)選拔、任用、考核、薪酬、獎(jiǎng)懲等制度。開(kāi)展院長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)，不斷提高院長(zhǎng)管理水平。
五、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到多放因素的制約和影響，但最主要的還是人的具體行為，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的工作人員。在新時(shí)期，醫(yī)院改革逐漸提上日程，如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供有力的財(cái)務(wù)保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的收入增加。
9. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇九
第一章 總 則
第一條 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第二條 本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院，專(zhuān)科醫(yī)院，門(mén)診部（所），療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的
第四條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律，法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家，單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第六條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專(zhuān)職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。 三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
第七條 醫(yī)院實(shí)行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
第八條 預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條 國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行"核定收支，定項(xiàng)補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定使用"的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展"核定收支，以收抵支，超收上繳，差額補(bǔ)助，獎(jiǎng)懲分明"等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條 醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制，審批，執(zhí)行，調(diào)整，決算，分析和考核等制度。
第十一條 醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支，收支平衡，統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條 醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過(guò)后上報(bào)主管部門(mén)（或舉辦單位）。 主管部門(mén)（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性，真實(shí)性，完整性，科學(xué)性，穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財(cái)政部門(mén)根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對(duì)主管部門(mén)（或舉辦單位）申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
第十三條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差，查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。
第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財(cái)政部門(mén)核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策需要增加或減少支出，對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門(mén)（或舉辦單位）審核后報(bào)財(cái)政部門(mén)按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條 年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)決算編制要求，真實(shí)，完整，準(zhǔn)確，及時(shí)編制決算。 醫(yī)院年度決算由主管部門(mén)（或舉辦單位）匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門(mén)批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條 醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評(píng)比，內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。
主管部門(mén)（或舉辦單位）應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門(mén)制定績(jī)效考核辦法，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行，成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括：醫(yī)療收入，財(cái)政補(bǔ)助收入，科教項(xiàng)目收入和其他收入。
（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入和住院收入。
1、門(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入，診察收入，檢查收入，化驗(yàn)收入，治療收入，手術(shù)收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費(fèi)收入，其他門(mén)診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入，診察收入，檢查收入，化驗(yàn)收入，治療收入，手術(shù)收入，護(hù)理收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費(fèi)收入，其他住院收入等。
（二）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門(mén)預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門(mén)取得的各類(lèi)財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。基本支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門(mén)撥入的符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)，政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門(mén)撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置，重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助收入。
（三）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專(zhuān)門(mén)用于科研，教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
（四）其他收入，即醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)，科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入，租金收入，食堂收入，投資收益，財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)盈收入，捐贈(zèng)收入，確實(shí)無(wú)法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。
第十九條 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
第二十條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。 醫(yī)院門(mén)診，住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國(guó)務(wù)院或省（自治區(qū)，直轄市）財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞，截留，擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)，資金耗費(fèi)和損失。
第二十二條 支出包括醫(yī)療支出，財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，科教項(xiàng)目支出，管理費(fèi)用和其他支出。
（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)，耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出，計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)，提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)。 其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資，績(jī)效工資（津貼補(bǔ)貼，獎(jiǎng)金），社會(huì)保障繳費(fèi)，住房公積金等。其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)，印刷費(fèi)，水費(fèi)，電費(fèi)，郵電費(fèi)，取暖費(fèi)，物業(yè)管理費(fèi)，差旅費(fèi)，會(huì)議費(fèi)，培訓(xùn)費(fèi)等。
（二）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，即醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出。其中，用于購(gòu)建固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
（三）科教項(xiàng)目支出，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開(kāi)展科研，教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于購(gòu)建固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
（四）管理費(fèi)用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門(mén)為組織，管理醫(yī)療和科研，教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門(mén)發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)，耗用的材料成本，計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi)，壞賬損失，印花稅，房產(chǎn)稅，車(chē)船使用稅，利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi)，不包括計(jì)入科教項(xiàng)目，基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。
（五）其他支出，即醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)，食堂支出，罰沒(méi)支出，捐贈(zèng)支出，財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 醫(yī)院從財(cái)政部門(mén)或主管部門(mén)（或舉辦單位）取得的有指定用途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門(mén)，主管部門(mén)（或舉辦單位）報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果的書(shū)面報(bào)告，接受財(cái)政部門(mén)，主管部門(mén)（或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收。
第二十四條 醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門(mén)（或舉辦單位）和財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用。各省（自治區(qū)，直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費(fèi)用支出比率等控制指標(biāo)。
第二十五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫(yī)院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。
第二十七條 成本管理的目的是全面，真實(shí)，準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。
第二十八條 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。
成本核算應(yīng)遵循合法性，可靠性，相關(guān)性，分期核算，權(quán)責(zé)發(fā)生制，按實(shí)際成本計(jì)價(jià)，收支配比，一致性，重要性等原則。
第二十九條 根據(jù)核算對(duì)象的不同，成本核算可分為科室成本核算，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算，病種成本核算，床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室，診次和床日為核算對(duì)象，三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算。 在以上述核算對(duì)象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí)，開(kāi)展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)納入成本核算范圍；開(kāi)展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過(guò)程。
（一）科室區(qū)分為以下類(lèi)別：臨床服務(wù)類(lèi)，醫(yī)療技術(shù)類(lèi)，醫(yī)療輔助類(lèi)和行政后勤類(lèi)等。臨床服務(wù)類(lèi)指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果，完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類(lèi)指為臨床服務(wù)類(lèi)科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類(lèi)科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類(lèi)和醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室，為其提供動(dòng)力，生產(chǎn)，加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類(lèi)指除臨床服務(wù)，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
（二）科室成本的歸集。
通過(guò)健全的組織機(jī)構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類(lèi)科室的成本。成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出。間接成本是指為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入，需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出。
（三）科室成本的分?jǐn)偂?/p>
各類(lèi)科室成本應(yīng)本著相關(guān)性，成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類(lèi)科室。
先將行政后勤類(lèi)科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類(lèi)，醫(yī)療技術(shù)類(lèi)和醫(yī)療輔助類(lèi)科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務(wù)量，工作量等。
再將醫(yī)療輔助類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)和醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務(wù)量，工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用工作量，業(yè)務(wù)收入，收入，占用資產(chǎn)，面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T(mén)診，住院臨床服務(wù)類(lèi)科室的成本。
第三十一條 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過(guò)程。核算辦法是將臨床服務(wù)類(lèi)，醫(yī)療技術(shù)類(lèi)和醫(yī)療輔助類(lèi)科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比，工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對(duì)象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本的過(guò)程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本，藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次，床日為核算對(duì)象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T(mén)急診人次，住院床日中，計(jì)算出診次成本，床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應(yīng)計(jì)入成本范圍。
（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出。
（二）為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)，購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
（三）對(duì)外投資的支出。
（四）各種罰款，贊助和捐贈(zèng)支出。
（五）有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研，教學(xué)等項(xiàng)目支出。
（六）在各類(lèi)基金中列支的費(fèi)用。
（七）國(guó)家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分析，結(jié)構(gòu)分析，量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率。
第三十六條 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額，成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過(guò)程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制。 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度，費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正，限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。
第六章 收支結(jié)余管理
第三十七條 收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余，財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類(lèi)收支結(jié)余計(jì)算公式如下： 業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入—其他支出
其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入—醫(yī)療支出—管理費(fèi)用 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入—財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出
科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項(xiàng)目收入—科教項(xiàng)目支出
第三十八條 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提取專(zhuān)用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。實(shí)行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率，次均費(fèi)用等控制指標(biāo)。超過(guò)規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財(cái)政，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)。 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。 國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門(mén)的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門(mén)有關(guān)規(guī)定和報(bào)批程序。
第七章 流動(dòng)資產(chǎn)管理
第四十條 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金，應(yīng)收款項(xiàng)，預(yù)付款項(xiàng)，存貨等。
第四十一條 貨幣資金包括現(xiàn)金，銀行存款，零余額賬戶(hù)用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過(guò)程中形成的各項(xiàng)債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款，預(yù)付賬款，財(cái)政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定期分析，及時(shí)清理。
年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法，賬齡分析法，個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過(guò)年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%—4%。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省（自治區(qū)，直轄市）財(cái)政，主管部門(mén)確定。
對(duì)賬齡超過(guò)三年，確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷(xiāo)。收回已經(jīng)核銷(xiāo)的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。
第四十三條 存貨是指醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的低值易耗品，衛(wèi)生材料，藥品，其他材料等物資。
購(gòu)入的物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià)，自制的物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤(pán)盈的物資按同類(lèi)品種價(jià)格計(jì)價(jià)。
存貨要按照"計(jì)劃采購(gòu)，定額定量供應(yīng)"的辦法進(jìn)行管理。合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對(duì)于盤(pán)盈，盤(pán)虧，變質(zhì)，毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。
低值易耗品實(shí)物管理采取"定量配置，以舊換新"等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助明細(xì)賬，對(duì)各類(lèi)物資進(jìn)行數(shù)量，金額管理，反映低值易耗品分布，使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷(xiāo)，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可采用五五攤銷(xiāo)法。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，按照國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品，材料管理制度，按類(lèi)別，品種進(jìn)行成本核算。自制藥品，材料按成本價(jià)入庫(kù)。
第八章 固定資產(chǎn)管理
第四十四條 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類(lèi)物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。 醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類(lèi)：房屋及建筑物，專(zhuān)業(yè)設(shè)備，一般設(shè)備，其他固定資產(chǎn)。 圖書(shū)參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強(qiáng)實(shí)物管理，不計(jì)提折舊。
第四十五條 固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量。
（一）外購(gòu)的固定資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的購(gòu)買(mǎi)價(jià)款，相關(guān)稅費(fèi)，使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi)，裝卸費(fèi)，安裝費(fèi)和專(zhuān)業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本。 以一筆款項(xiàng)購(gòu)入多項(xiàng)沒(méi)有單獨(dú)標(biāo)價(jià)的`固定資產(chǎn)，按照同類(lèi)或類(lèi)似資產(chǎn)價(jià)格的比例對(duì)購(gòu)置成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成本。
（二）自行建造的固定資產(chǎn)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算成本。
（三）融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款，運(yùn)輸費(fèi)，運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)，安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本。
（四）無(wú)償取得（如無(wú)償調(diào)入或接受捐贈(zèng)）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類(lèi)資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。
第四十六條 在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概，預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條 醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見(jiàn)附1）。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計(jì)提折舊的具體辦法由各省（自治區(qū)，直轄市）主管部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)規(guī)定或?qū)徟．?dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。
第四十八條 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(zhǎng)其使用壽命而發(fā)生的改建，擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期支出。大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各省（自治區(qū)，直轄市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
第四十九條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ耍褂脝挝粦?yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬，固定資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬，使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。
大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享，共用制度。
第五十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)。對(duì)盤(pán)盈，盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。
固定資產(chǎn)管理部門(mén)要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財(cái)務(wù)部門(mén)核對(duì)，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實(shí)相符。
第五十一條 醫(yī)院出售，轉(zhuǎn)讓?zhuān)瑘?bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章 無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費(fèi)管理
第五十二條 無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專(zhuān)利權(quán)，著作權(quán)，版權(quán)，土地使用權(quán)，非專(zhuān)利技術(shù)，商譽(yù)，醫(yī)院購(gòu)入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。
購(gòu)入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)，聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)；接受捐贈(zèng)的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。
無(wú)形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用，法律沒(méi)有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請(qǐng)書(shū)的受益年限攤銷(xiāo)，法律和合同或單位申請(qǐng)書(shū)都沒(méi)有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷(xiāo)。
轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條 開(kāi)辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用，包括籌建期間人員工資，辦公費(fèi)，培訓(xùn)費(fèi)，差旅費(fèi)，印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)建成本的其他支出。 開(kāi)辦費(fèi)在醫(yī)院開(kāi)業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用。
第十章 對(duì)外投資管理
第五十四條 對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券或以實(shí)物，無(wú)形資產(chǎn)等開(kāi)展的投資活動(dòng)。
對(duì)外投資按照投資回收期的長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長(zhǎng)期投資。
第五十五條 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對(duì)外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財(cái)政撥款，財(cái)政撥款結(jié)余對(duì)外投資，不得從事股票，期貨，基金，企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，并報(bào)主管部門(mén)（或舉辦單位）和財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)。
第五十六條 醫(yī)院投資應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，并按評(píng)估確定的價(jià)格作為投資成本。
醫(yī)院認(rèn)購(gòu)的國(guó)家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第五十七條 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報(bào)，風(fēng)險(xiǎn)控制和跟蹤管理等原則，對(duì)投資效益，收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章 負(fù)債管理
第五十八條 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。
流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以?xún)?nèi)（含一年）的短期借款，應(yīng)付票據(jù)，應(yīng)付賬款，預(yù)收醫(yī)療款，預(yù)提費(fèi)用，應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。
非流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款，長(zhǎng)期應(yīng)付款等。
第五十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條 醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負(fù)債，按規(guī)定計(jì)入其他收入。 第六十一條 醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報(bào)主管部門(mén)（或舉辦單位）會(huì)同有關(guān)部門(mén)審批，并原則上由政府負(fù)責(zé)償還。
醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各省（自治區(qū)，直轄市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
第十二章 凈資產(chǎn)管理
第六十二條 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括事業(yè)基金，專(zhuān)用基金，待沖基金，財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余），未彌補(bǔ)虧損。
（一）事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)），非財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。 事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補(bǔ)虧損，用于彌補(bǔ)虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財(cái)政補(bǔ)助資金和科教項(xiàng)目資金形成的固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對(duì)于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
（二）專(zhuān)用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置，提取具有專(zhuān)門(mén)用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)）的一定比例提取，專(zhuān)門(mén)用于職工集體福利設(shè)施，集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療支出中計(jì)提，專(zhuān)門(mén)用于支付醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計(jì)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金比例不應(yīng)超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰—3‰。具體比例可由各省（自治區(qū)，直轄市）財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對(duì)于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。 其他專(zhuān)用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取，設(shè)置的其他專(zhuān)用資金。
各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法，國(guó)家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由省（自治區(qū)，直轄市）主管部門(mén)（或舉辦單位）會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)確定。 專(zhuān)用基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自改變用途。
（三）待沖基金，即財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的資本性支出凈值。
（四）財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）。
（五）科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的科教項(xiàng)目累計(jì)取得科教項(xiàng)目收入減去累計(jì)發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚未解除限制的科研，教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余資金。
（六）未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第十三章 財(cái)務(wù)清算
第六十三條 醫(yī)院發(fā)生撤銷(xiāo)，劃轉(zhuǎn)，合并，分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算。
醫(yī)院清算時(shí)，應(yīng)由各級(jí)政府授權(quán)主管部門(mén)（或舉辦單位），財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)，并在相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下開(kāi)展工作。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)，債權(quán)，債務(wù)進(jìn)行全面清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單，債權(quán)清單，債務(wù)清單，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)，債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交，接收，劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。
醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤(pán)盈，盤(pán)虧或變賣(mài)，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應(yīng)收賬款等按國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條 在宣布醫(yī)院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：
（一）無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；
（二）非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；
（三）對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；
（四）對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；
（五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第六十五條 醫(yī)院撤銷(xiāo)時(shí)清償?shù)捻樞驗(yàn)椋?/p>
（一）清算期間發(fā)生的費(fèi)用；
（二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資，社會(huì)保障費(fèi)等；
（三）債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)；
（四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門(mén)。 醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費(fèi)用，再按照比例進(jìn)行清償。
第六十六條 醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門(mén)（或舉辦單位）和財(cái)政部門(mén)審查備案。
第六十七條 經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)，合并，分立時(shí)，其資產(chǎn)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
第六十八條 財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表，收入支出總表，業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表，財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表，基本建設(shè)收入支出表，現(xiàn)金流量表，凈資產(chǎn)變動(dòng)表，有關(guān)附表，會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。 財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，預(yù)算執(zhí)行情況，財(cái)務(wù)收支狀況，成本控制情況，負(fù)債管理情況，資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況，基本建設(shè)情況，績(jī)效考評(píng)情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，專(zhuān)項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。
第六十九條 醫(yī)院應(yīng)通過(guò)相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，具體分析參考指標(biāo)詳見(jiàn)附2。
第七十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度，季度，年度向主管部門(mén)（或舉辦單位）和財(cái)政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。 醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)，具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條 醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資，債權(quán)，債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對(duì)盤(pán)盈，盤(pán)虧，報(bào)廢，毀損等按本制度規(guī)定及時(shí)處理。
第十五章 財(cái)務(wù)監(jiān)督
第七十二條 財(cái)務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律，法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)察和督促。
第七十三條 財(cái)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督，收入管理的監(jiān)督，支出管理的監(jiān)督，資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等。
第七十四條 醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。
第七十五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實(shí)行事前監(jiān)督，事中監(jiān)督，事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)檢查相結(jié)合，接受財(cái)政，審計(jì)和主管部門(mén)（或舉辦單位）的監(jiān)督。
第十六章 附 則
第七十六條 醫(yī)院舉辦非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門(mén)（或舉辦單位）進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門(mén)（或舉辦單位）向財(cái)政部門(mén)備案。
第七十八條 醫(yī)院基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。
第七十九條 各省（自治區(qū)，直轄市）財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并報(bào)財(cái)政部，衛(wèi)生部備案。
第八十條 本制度由財(cái)政部，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第八十一條 企業(yè)事業(yè)組織，社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條 本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，自20xx年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。
10. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇十
（一）實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開(kāi)支，醫(yī)院在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的制定時(shí)，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行體現(xiàn)，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的控制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
（二）建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度
財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，財(cái)務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財(cái)務(wù)管理中的漏洞，維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對(duì)計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對(duì)內(nèi)部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財(cái)務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能?chē)?yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)，對(duì)財(cái)務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì)計(jì)人員的工作，設(shè)備以及藥品采購(gòu)和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離，責(zé)任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，對(duì)重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
（三）完善財(cái)務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法。通過(guò)對(duì)企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析方法，建立起比較完善的財(cái)務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系要對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對(duì)不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對(duì)比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過(guò)財(cái)務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對(duì)本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的`決策，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
（四）優(yōu)化人員配置
財(cái)務(wù)部門(mén)是醫(yī)院重要的組成部分，在對(duì)財(cái)務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對(duì)工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng)，逐步提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現(xiàn)出來(lái)。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
11. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇十一
第一章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會(huì)計(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù):依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國(guó)有資產(chǎn)安全；認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算;積極推進(jìn)績(jī)效考核方法，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析；進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資、貨幣資金等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制：實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在總院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長(zhǎng)審批，即可辦理；屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長(zhǎng)審批或由總院長(zhǎng)書(shū)面授權(quán)的執(zhí)行院長(zhǎng)審批。
五、院長(zhǎng)為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長(zhǎng)為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對(duì)本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法，做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第二章財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員、職責(zé)和任務(wù)
一、會(huì)計(jì)崗位和人員編制
醫(yī)院財(cái)務(wù)部設(shè)置崗位3個(gè)，配備工作人員3名，其中部長(zhǎng)1名，會(huì)計(jì)1名，出納1名。
各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。
醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會(huì)計(jì)人員在辦理交接手續(xù)時(shí)，應(yīng)有該單位財(cái)務(wù)部門(mén)的主管人員監(jiān)交；財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí)，由醫(yī)院派人監(jiān)交。
二、職責(zé)和任務(wù)
1、貫徹國(guó)家財(cái)稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式，建立健全財(cái)務(wù)核算制度。
2、編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)、決算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、信貸計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度，利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。
4、醫(yī)院財(cái)務(wù)部參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)部對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人員配備、會(huì)計(jì)核算等提出方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會(huì)人員。
6、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)日常本單位財(cái)務(wù)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。
第三章預(yù)算管理
一、預(yù)算編制原則
1、根據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策，按照財(cái)政部門(mén)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財(cái)”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算。
2、在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制，支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。
3、要堅(jiān)持勤儉辦院原則，開(kāi)源節(jié)流，提高資金使用效率。
二、收入預(yù)算編制
收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據(jù)。
1、醫(yī)療收入。
門(mén)診收入:以計(jì)劃門(mén)診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來(lái)計(jì)算。
住院收入:以計(jì)劃病床占用日數(shù)和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平計(jì)算。
2、藥品收入。
以上年度每門(mén)診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算。
3、其他收入。
根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。
三、支出預(yù)算編制
支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù)。
1、人員經(jīng)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國(guó)家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。
2、藥品費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國(guó)家規(guī)定的'加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算。
3、衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。
4、低值易耗品。根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)算。
5、其他公用支出。在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。
6、月份用款計(jì)劃。由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。
第四章財(cái)產(chǎn)物資管理
財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資（低值易耗品、衛(wèi)生材料）、藥品管理等，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口負(fù)責(zé)”原則，財(cái)產(chǎn)物資采購(gòu)由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。
一、固定資產(chǎn)的管理
1、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：一般設(shè)備單價(jià)在500元以上，專(zhuān)業(yè)設(shè)備單價(jià)在800元以上，使用時(shí)間超過(guò)一年的設(shè)備。
2、固定資產(chǎn)的分類(lèi)：
⑴房屋及建筑物。
⑵專(zhuān)業(yè)設(shè)備。
⑶一般設(shè)備。
⑷圖書(shū)。
⑸其他類(lèi)固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求
⑴配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度。
⑵建立健全管理三級(jí)帳、卡制度，即財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬，財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)明細(xì)賬，使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡即臺(tái)帳。
⑶實(shí)行責(zé)任制管理。貴重儀器、設(shè)備要指定專(zhuān)人管理，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報(bào)告制度。
⑷財(cái)產(chǎn)物資管理部門(mén)與財(cái)會(huì)部門(mén)要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。
⑸固定資產(chǎn)的購(gòu)置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購(gòu)置，同時(shí)對(duì)新夠進(jìn)的設(shè)備要及時(shí)開(kāi)展成本核算，防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費(fèi)。
⑹房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批。
⑺固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈(zèng)、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批，按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后，方可處置。
⑻對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
二、庫(kù)存物資的管理
庫(kù)存物資要按照計(jì)劃采購(gòu)，定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。
1、要合理的確定儲(chǔ)備定額，既要滿(mǎn)足業(yè)務(wù)工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。
2、建立庫(kù)存物資的購(gòu)買(mǎi)、驗(yàn)收、入出庫(kù)、保管、領(lǐng)用等管理制度，降低物資的庫(kù)存和消耗，提高物資的使用效益。
3、加強(qiáng)對(duì)庫(kù)存物資的清查盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。
4、加強(qiáng)對(duì)在用低值易耗品的實(shí)物管理。對(duì)在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加強(qiáng)周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷(xiāo)售情況，并按月計(jì)算藥品綜合差價(jià)率，核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。
12. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇十二
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
（一）內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購(gòu)不規(guī)范、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過(guò)多的人力物力。
（二）成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
（三）沒(méi)有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門(mén)，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒(méi)有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒(méi)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問(wèn)題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
（四）財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策措施
（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的.主觀判斷來(lái)辦事。
（二）強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來(lái)操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績(jī)效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過(guò)全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。
（三）強(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，存在收入和支出，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對(duì)于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動(dòng)。對(duì)于需求量大、周期長(zhǎng)的重大的投資、籌資等活動(dòng)中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對(duì)于項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
（四）合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位，完善財(cái)務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機(jī)制。并可采用會(huì)計(jì)崗位輪換制度，讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系，對(duì)其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定，避免出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。
（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對(duì)于沒(méi)有會(huì)計(jì)證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對(duì)于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識(shí)，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對(duì)財(cái)務(wù)人員采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)等，對(duì)于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評(píng)教育。激勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)動(dòng)員工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度，但是如果沒(méi)有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施、收入和開(kāi)支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中，還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況，讓大家來(lái)共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低財(cái)務(wù)損失。
（七）正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入及時(shí)了解醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測(cè)。特別是對(duì)國(guó)家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì)，除國(guó)家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外，市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來(lái)的效益等，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中。只有可靠穩(wěn)定的收入來(lái)源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入，對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況。確保預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門(mén)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國(guó)家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會(huì)大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù)，才能長(zhǎng)久、健康的發(fā)展。
13. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 篇十三
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
（一）內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購(gòu)不規(guī)范、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過(guò)多的人力物力。
（二）成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
（三）沒(méi)有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門(mén)，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒(méi)有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒(méi)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問(wèn)題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
（四）財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對(duì)于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策措施
（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀判斷來(lái)辦事。
（二）強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來(lái)操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績(jī)效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過(guò)全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。